炎症性肠病是什么原因引起的？如何避免复发？

一、什么是炎症性肠病

炎症性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

溃疡性结肠炎病变多位于直肠和乙状结肠，可延伸至降结肠，甚至整个结肠。溃疡局限于黏膜及黏膜下层。临床主要表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重等。

克罗恩病从口腔至肛门的任何胃肠道部位均可受累，多见于回肠末端和邻近结肠。病灶呈节段性分布，累及消化道全层，可导致肠腔狭窄、腹腔脓肿、瘘管形成等严重并发症。临床主要表现是腹痛、腹泻、腹部包块以及肛周病变等。

近十多年我国炎症性肠病发病率逐年增多，严重影响患者的生活质量，通过治疗可以将疾病控制在一个比较稳定的维持缓解状态，但目前为止还不能根治，有终身复发倾向。

二、病因和发病机制

1、迄今未完全明确，认为是多因素相互作用所致（遗传、免疫、环境、饮食、感染、肠道微生态），属肠道免疫炎症性疾病。

2、发病机制假设：感染、饮食等因素作用于易感人群，使肠免疫反应过度亢进导致肠粘膜损伤。

三、如何避免复发

1、避免自行减量或停药：有些患者在用药治疗临床症状缓之后自行减量或停药，过早减量或停药就会导致疾病复发。治疗效果和用药剂量呈正相关，在没有达到粘膜愈合时减量会导致症状加重。炎症性肠病是一种慢性复发性疾病，即便是经过治疗达到了粘膜愈合，3-5年内仍然容易复发，所以推荐维持治疗3-5年，减少复发。

2、按医嘱用药、避免漏服：漏服是导致疾病复发的常见原因，采用分格药盒，每天按照服药次数将药物放入对应的格子里，或者设定闹铃提醒服药，减少漏服。

3、减轻压力、避免过劳：精神紧张、压力过大会引发或加剧肠道的炎症，使肠病的症状恶化，所以要减轻压力，保持愉快的心情。过渡劳累会导致机体抵抗力下降，肠病容易复发。

4、避免食用易促发疾病的食物：避免摄入引发腹胀、腹泻等症状的食物。常见的易促发疾病的食物包括带壳类的海产品、豆类、坚果、生水果和蔬菜、牛奶、高脂、高糖、酸凉硬辣等刺激性食物。如果您正在尝试排除饮食以确定您需要避免哪些食物，请记饮食日记。

5、避免饮酒、喝咖啡、喝茶等饮品：酒精可以损伤肠粘膜，导致疾病复发。咖啡当中含有大量的咖啡因等刺激成分，如果喝得过多容易导致肠粘膜充血水肿。茶叶中含有比较多的茶碱以及茶多酚，这种物质会对肠道造成一定的刺激性。另外，冰冻的饮料、碳酸饮料也可能对疾病起到不良的影响，建议饮用常温的白开水。

6、戒烟：吸烟可能会增加克罗恩病的发生风险，克罗恩病患者需要戒烟；但调查研究显示吸烟对溃疡性结肠炎可能有一定的保护作用，不过吸烟引起的其他危害可能远超过其对溃疡性结肠炎的保护价值，所以也要减少吸烟的数量。

7、非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等，可以引发炎症性肠病或加重肠病病情，尽量避免应用。

8、放疗、化疗、广谱抗生素的使用可能会增加复发的风险，尽量避免应用。