什么是急性阑尾炎？

阑尾是人体消化管道的一部分，是盲肠下端向外延申的一条细长弯曲的盲管，外形像一条蚯蚓，又称蚓突。阑尾的黏膜和黏膜下层含有较丰富的淋巴组织。是一个淋巴器官，可产生淋巴细胞和抗体，具有一定的免疫功能，对防止病毒等感染有一定作用。不过根据临床经验，阑尾切除术后对人体的免疫功能无明显营养。

阑尾位于腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，是一条细长而弯曲的盲管，远端闭锁。阑尾在身体表面的投影约在肚脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处，称为麦氏点。发生阑尾炎时，按压体表麦氏点常有明显的压痛症状。

急性阑尾炎是一种外科常见的急腹症，是由于各种原因导致阑尾发生炎症，从而产生一系列的症状，比如腹痛，呕吐，腹泻，食欲变差等。本病需要急诊处理，对于儿童更甚，耽误病情可能会导致阑尾炎症加重，严重者可以发生阑尾穿孔，感染中毒性休克等。

急性阑尾炎的发生和阑尾的解剖特点有关，阑尾是一个细长的盲管，管腔内富含微生物，肠壁内含有丰富的淋巴组织，容易发生感染。急性阑尾炎的发生可能和以下因素相关：

1. 阑尾管腔堵塞：淋巴滤泡增生，粪石，食物残渣，蛔虫等堵塞后，阑尾黏膜可继续分泌黏液，使得阑尾腔内压力升高，阑尾血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。

2. 细菌入侵：阑尾内细菌繁殖，加之阑尾管腔堵塞以后，细菌分泌的毒素损伤阑尾黏膜，肌层等，可导致阑尾炎症

急性阑尾炎典型的症状有腹痛，胃肠道症状以及全身症状。

1. 腹痛：典型的腹痛初期位于上腹，逐渐转移至肚脐，而后转移并局限在右下腹的位置，在临床上称之为转移性右下腹痛。

2. 胃肠道症状：发病早期会有食欲差，恶心，呕吐等症状，有些病人会有腹泻症状。

3. 全身症状：早期会有乏力症状。炎症加重时会有发热（38℃左右），心跳加快，严重者会有寒战，高热症状（39-40℃），休克症状。

儿童阑尾炎的治疗原则：儿童发生急性阑尾炎后大多数需要及时进行手术治疗。

儿童阑尾炎相较于成人阑尾炎不易局限，发生穿孔的可能性较高，且小儿阑尾炎穿孔后相比于成人，更容易发生全身中毒性症状，严重者可危及生命。

若保守治疗，日后阑尾炎可反复发作，形成肠粘连及盆腔炎的可能性较大，对儿童的生长发育，生活学习可造成严重影响。

所以，小儿阑尾炎一般主张早期手术治疗。

而且目前的急性阑尾炎的手术方式为微创手术治疗，行腹腔镜下阑尾切除术，急性阑尾炎早期手术操做难度不大，手术后并发症较少。若病情发展出现化脓坏疽或阑尾穿孔后再手术治疗，手术操做难度较大，且手术后并发症会明显增加。