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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

导致脑出血有哪些原因?

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1、高血压是脑出血最主要的原因。长期的高血压会导致脑内细、小动脉发生玻璃样变性和纤维素样坏死,这些变化会导致血管壁变得脆弱,在血流的冲击下,也可能形成微动脉瘤以及夹层动脉瘤。这些变化在血压不高的时候可能还好,但是一旦血压升高,血管就有可能破裂,导致脑出血的发生。

2、脑血管畸形。脑血管天生的畸形,和正常的长的不一样,这样的血管也会比较脆弱。在运动或者情绪激动的情况下,血压突然升高,对血管壁的冲击力大大增加,就有可能导致血管破裂,出现脑出血。

3、血液病。有些血液疾病会导致体内血小板极度的降低,比如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。这些疾病都会导致人体内血小板的减少。血小板是人体内用来止血的,我割破手指,能够很快地止血,就是因为有血小板的存在。但是相反的,血小板减少,会导致出血的风险增加,其中比较严重的就是脑出血。比如急性淋巴细胞白血病患者死于出血的占60%左右,其中脑出血占87%。

4、药物导致的脑出血。冠心病患者抗血小板治疗以及房颤、血栓患者的抗凝治疗都有可能导致脑出血的发生。研究发现,服用阿司匹林,每10000万人里面,可能增加12个脑出血的病人。特别是年龄大、有高血压、服用两种抗血小板药物的患者,出血风险更大。

5、其他因素。导致脑出血的原因还有很多,比如脑血管淀粉样变性、脑动脉炎等。


贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科