2022年9月28日晚上11点，正要休息时，科室值班医生打来电话说：急诊科急会诊，一个八十多岁的老人疝气嵌顿，家属要求我亲自去给他会诊复位。听此我就基本知道这位嵌顿的疝气老人是谁了。于是我立刻去医院会诊。

到了急诊科，果然是我想象的这位老人，他已经不止一次因为疝气嵌顿来医院复位了。因为老人曾经做过结肠肿瘤手术，目前长期留置导尿管，疝气比较严重，所以手术风险比较大，家属一直不敢同意手术治疗。而这一次嵌顿的更加严重，直觉告诉我，嵌顿的肠管可能要坏死了！

门诊急诊手术室

轻触阴囊，患者就疼痛难忍，由于考虑肠管可能坏死，所以不敢贸然强行复位。考虑手术风险的确很大，告知家属最好能转上级医院治疗，但家属说：一直慕名我们医院的“腹壁疝外科”，不同意转院，并请求我能亲自给他主刀手术。

为了争取时间，不让患者来回奔跑检查，我立刻给住院部护士打电话，让来急诊科抽血，同时给值班医生打电话，让来急诊科下医嘱。而且我也亲自带患者去CT室做术前检查。很快完善术前检查、签字后，老人被迅速送到手术室。

坏死部分肠管

术中所见基本与术前判断吻合，嵌顿的肠管果然失去活性，部分肠系膜血栓形成，果断迅速溶栓，并用温盐水湿敷肠管后，依然没有效果，无奈只能将坏死的肠管切除。同时术中发现患者因结肠肿瘤手术，腹腔严重粘连。

术后第二天，患者再发急性肠梗阻，经过多学科讨论后，迅速组织手术探查。术中发现，部分小肠粘连至左侧髂窝导致急性肠梗阻，切除粘连梗阻的部分肠管后结束手术。

屋漏偏逢连夜雨，术后第三天，又出现了切口感染，而且非常的严重。每天换药两次，每次换药都需要半小时。由于老人病情严重，所以每次换药我都亲自处理。同时老人有严重的便秘，所以护理方面每天给予灌肠排便，功夫不负有心人，老人终于一天天的好起来了！

其实作为疝气专科医生，每年这样的病例都会遇到，但袁老这位病例让我感受颇深，因为他的康复让我看到，这份胜利不仅仅是医务工作人员的功劳，更是属于家属无微不至的关怀和从不放弃的功劳。袁老的老伴也是耄耋之年，但每天陪伴在床前，即便袁老对他发脾气，依然劝着袁老、哄着袁老，袁老两个儿子和儿媳也是非常的孝顺，夜以继日的每天轮流看着老人，没有一点怨言，即便老人爱发脾气，但子女都能体谅老人的痛苦，被骂后，抹干眼泪出去转一圈，回来还是笑脸相迎，而且都极力配合我们临床的所有治疗。袁老也是极力配合治疗，要求他下床活动，即便因为股骨头坏死不能正常走路，每天也扶着轮椅在病房来回行走！

每天给袁老换药的时候，和老人聊天，才知道老人是钢厂退休的员工，老家是东北人，重要的是曾经还参与我国第一颗人造卫星——东方红一号的零部件生产工作。听到我告诉他，东方红一号卫星目前依然在轨运行时，那种民族骄傲感立刻挂在他的微笑面颊之上！

9月的最后一天，袁老在家人和我们的共同努力下，终于可以出院了！袁老还特意嘱咐家人给我们送来了巨幅感谢信和锦旗，出院前我们还一起合影留念！

任清付主任

“治疝行善，专业为疝”，专业为广大疝气患者提供优质的医疗服务！

任清付门诊时间：周一上午

门诊挂号：疝外科门诊（腹壁疝外科）

医院地址：陕西省西安市咸宁东路512号，陕西省第四人民医院 住院部7楼腹壁疝外科 。

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