子宫内膜异位症怎么检查出来？影响生育吗？如何好孕？

子宫内膜异位症（简称内异症）就是子宫内膜不在子宫内应该在的位置，跑到其他部位，引起的痛经、出血等症状，可能侵犯的部位非常广，比如肺部、肝、直肠都有可能出现病灶，比如有的患者一来月经就流鼻血，还有的一来月经就便血，很可能就是子宫内膜异位症，但常见的侵犯部位还是在盆腔，尤其是卵巢，主要引起痛经。

内异症是一个常见病，育龄妇女发病率大约10%-15%。很多痛经女性都很疑惑，自己是不是内异症引起的痛经呢？如何诊断内异症呢？

根据典型症状和体检可以初步诊断内异症

一般医生通过询问病史，结合症状和体检就可以基本诊断内异症。内异症常见临床表现包括疼痛、不孕，妇科检查常发现包块。

（1）疼痛。内异症患者表现为痛经，性交痛以及慢性盆腔痛，还有部分患者表现为急腹痛。内异症常见的典型的症状是继发性痛经，即来月经后数年出现的痛经，而且一次比一次重。一般的原发性痛经在月经来潮前或月经前两天疼痛明显，之后缓解，而内异症的疼痛却不会缓解而是加重。但也有些内异症的女性没有痛经。

（2）不孕。内异症患者常合并不孕，很多不明原因的不孕经过深入检查发现是内异症引起的。

（3）包块。可以通过妇科检查来发现。

医学检查主要通过B超和腹腔镜检查确诊

B型超声检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可确定异位囊肿位置大小和形状。推荐月经干净后经阴道或直肠超声检查。

腹腔镜检查是目前临床上诊断内异症的最佳方法，也是诊断内异症的金标准。对不明原因不孕或不明原因腹痛的需要做腹腔镜检查，镜下看到典型的子宫内膜异位病灶时，即可确诊。

内异症能治好吗？

子宫内膜异位症是很难治愈的，即使手术后也可能复发，内异症病灶就像野草，野火烧不尽，春风吹又生。因为内异症是雌激素依赖性的疾病，只要卵巢功能正常，就会不断地进展。

内异症的治疗方法不光是手术，还有药物治疗，如口服孕激素（又称孕酮，黄体酮）、避孕药等也有很好的疗效，一定要在医生指导下尽早规范治疗。

内异症影响生育吗？如何助孕？

内异症影响生育，以常见的卵巢内异症——巧克力囊肿为例，囊肿本身压迫破坏卵巢组织，降低卵巢功能，同时还会使卵巢与周围的组织发生炎症粘连，影响卵子发育环境和排卵过程。另外，巧克力囊肿还有可能影响临近的输卵管，造成输卵管粘连、阻塞等，能会导致不孕。

由于内异症的治疗方案比较复杂，根据患者的病灶位置和大小、症状严重程度、年龄、有无生育需求等，采取的治疗方案是“个性化定制”的。

分为期待治疗，腹腔镜手术治疗及辅助生殖治疗。

如何选择治疗方式，主要根据女性的年龄、不孕年限、男方精液情况、输卵管病变程度及卵巢功能等各方面综合考虑。对于年轻，不孕年限短，卵巢功能正常、输卵管轻度病变的夫妻可以考虑期待或手术治疗；对于高龄、不孕时间长、卵巢功能下降、输卵管病变较重的夫妻建议行辅助生殖治疗，也就是我们常说的是试管。