
张亚兰
医师
上饶市第二人民医院
急传科(一病区)
糖尿病对肺结核病的影响
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我国是结核病的高负担国家,居世界第二。随着生活水平的提高,糖尿病的患病率也逐年上升,糖尿病对结核病的影响有:
一、糖尿病人可增加感染结核病的发生概率。糖尿病患者感染结核病的风险是非糖尿病患者的2-3倍。因为糖尿病患者的固有免疫和获得性免疫功能均受损,导致患者对结核分枝杆菌易感,增加了患结核的风险;另外糖尿病人具有特定的代谢改变,高血糖、高甘油三酯和激素水平等原因共同创造了一个孵育环境,更加适宜结核菌的生长,也增加了换结核的风险。
二、血糖水平的高低影响着结合的发展,高血糖等环境下有利于结核菌生长。
三、增加了治疗难度,治疗失败率增高。糖尿病患者易出现视神经炎、末梢神经炎、肾脏等组织的损伤,抗结核药物可能加重糖尿病并发症,所以糖尿病并结核需制定个体化方案;其次患者福原爱种类多,造成依从性差,而导致治疗失败率增高。
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