神经源性膀胱肉毒素注射后更加尿不出来、有时又漏尿，到底是什么原因？

有患者疑问，神经源性膀胱肉毒素注射后更加尿不出来、有时又漏尿，到底是什么原因？

西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍：如果患者是高压小膀胱，肉毒素打到膀胱里面，目的就是让尿不出来，为什么呢？这是因为膀胱压力过高，不仅把尿挤出来，同时也挤到肾脏里面去了，肉毒素治疗希望膀胱的压力变低，这个时候尿不出来是正常的，然后再配合间歇性导尿进行治疗。

有时候还有漏尿的问题，原因有两种，第一，膀胱压力过高，膀胱安全容量不够大。可以进行用膀胱扩大的办法，再注射肉毒素，M受体阻断剂等办法治疗，来治疗漏尿。

第二，膀胱括约肌过于松弛，DLPP膀胱漏点压力过于低，就会有漏尿现象，这种情况就需要服用药物。如果膀胱的压力很安全，可以吃膀胱收缩的药物，例如度洛西丁，盐酸米多君。

每位患者的原因是不同的，需要进行严格的评估，判断病人属于哪种类型的膀胱，选择个体化的治疗方案。