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乐坚 三甲
乐坚 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 超声诊断科

人生是一场修行——有时候我们需要学着用坦然的心态去面对世事的无常和生命的无奈

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我是一名超声科医生,我的专业是肿瘤的超声诊断,每天和癌症打交道,每天感受着人生的悲喜无常。


今天遇到一位病人,肿瘤是良性的,而且已经开完刀了。然而病人内心却仍然无比的纠结和焦虑,这是为什么呢?

事情是这样的——

病人45岁,女,双乳多发结节。

大小不等,有囊性也有实性。

也不大,最大的1cm不到。

但是非常多,双乳结节总数大于10个。

病人去年做过手术,目前双乳都有明显的疤痕。

当时术前怀疑病灶有一定概率是恶性的。

病人自己说当时术后等病理结果的时候,她连续好几天都失眠了。


后来病理结果显示是良性的。

虽说逃过一劫,但是病人多疑和焦虑的情绪却没能完全消失。

用病人自己的话说,那是“风声鹤唳、草木皆兵”。

她觉得:虽然前面一次手术是良性,但是现在身上还留了那么多结节。

会不会有一天恶变啊?

有没有什么手术能一次全部切掉啊?

有没有什么药吃了就全部消掉啊?


我告诉她,肯定没有什么特效药能够吃了之后乳腺结节全部消失掉。

至于会不会癌变,我们只能说,已经有这么多结节,那肯定需要定期随访复查,定期做超声和钼靶检查,有必要的话再加做磁共振。

如果怀疑有问题再开刀。

如果没有问题,这么多小结节密密麻麻,是没有办法全部手术的。除非把乳房全部切掉。但是在没有证据的情况下,一般没有哪个医生和病人会这么做。


至于焦虑的问题,这就是个哲学问题了。

因为以目前的科学技术水平,是没有办法100%阻止癌症发生的。

而?生老病死,自然规律,也是没有什么力量所能阻挡得了的。

?如果他要恶变,你有什么办法能够阻止么。?

再说了,如果真要得癌症,就算你天天盯着乳房检查,其他地方就不可以得肿瘤么。

头部、甲状腺、肝胆、胃肠道、妇科……哪个地方不可以得癌症?你焦虑得过来么?


?所以,想也是白想。?焦虑也是白焦虑。

?真要细想,日子就没有办法过了。

?真要怕死,出门会不会被车撞呢!

因此,尽人事,听天命好了。

…………

?说着说着,病人貌似也不那么焦虑了,反而是发出爽朗的笑声,哈哈大笑起来。

她说:?医生你说的对,经你这么一安慰,我心里好受多了。


?To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭。

中文翻译简洁而富有哲理:有时是治愈、常常是帮助、总是去安慰。


我是一名超声科医生,我不会开刀,也不会开药。但是我想,安慰就是一种帮助,安慰和开导有时候也是一味良药。

因为并不是每一个来医院看病的病人都需要药物和手术治疗。

乐坚
乐坚 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 超声诊断科