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典型病例

美丽的误会

发表者:苏畅 人已读

小陶是医学院大四的学生,今天他来到复旦大学附属闵行医院胃肛肠外科病房探望他的舅舅。他打小就和舅舅亲,这次舅舅因为直肠肿瘤住院开刀了,他特意从外地赶回来,验好核酸就来看舅舅。看到舅舅精神状态不错,小陶很高兴;当舅舅要下床去卫生间小便的时候,他赶紧拦住了,他说“舅舅,你昨天才开了刀,怎么能下地,我去给你拿便壶” 。舅舅笑了:“没事,没事,肚子上就几个小洞,一点也不痛,别说自己下床小便了,就是跑两步也没事。”小陶听了舅舅的话以后脸色马上变了,他和舅舅敷衍了两句,然后赶紧找到了为他舅舅主刀的曹奕鸥大夫。小陶很焦急的问:“曹主任,我舅舅是不是晚期了?”。曹主任很奇怪:“为什么这么问?”小陶忧心忡忡的说:“我舅舅怎么肚子上只有几个小洞,没有切口呀?我们老师讲过,有些肿瘤患者,手术时在肚子上打好洞,放进摄像头,发现肿瘤太晚期了、切不掉,就把洞缝起来,直接结束了,我舅舅是不是也是这种情况?”曹主任笑了:“你误会了,你舅舅肚子上没有切口不是因为晚期肿瘤无法切除,而是我们对他采用的是NOSES手术”。小陶很疑惑:“什么叫NOSES手术?”曹主任解释道:“NOSES手术就是腹壁手术,又叫经自然腔道取出标本的手术。我们先在你舅舅的肚子上打几个小洞,放进手术器械和摄像头,完成直肠肿瘤的根治性切除,然后把肿瘤从肛门里拿出来,最后再通过肛门把肠子接起来,所以肚子上就没有切口啦!” 小陶很感兴趣:“这么神奇?!我们老师都没讲过还有这种手术方法”。曹主任继续介绍:“结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,随着生活水平的提高及饮食结构的改变,近年来其发病率还在不断攀升。手术是唯一可能治愈肠癌的手段,伴随着科技的发展,肠癌手术方式和手术技术也取得了巨大的进步,微创手术已得到了老百姓的认可。以前,为了完整的取出肿瘤及完成肠道吻合重建,腹腔镜结直肠癌根治术还是需要在患者的腹部作一个长约5cm的切口,虽然比起传统的开腹手术切口已大大缩短,但术后仍有可能出现切口疼痛、感染、切口下方腹腔粘连,甚至并发肠梗阻。无切口是微创外科追求的最高境界,手术标本经肛门等自然腔道取出是最可行的方法,然而,直肠肿瘤自肛门取出当中涉及到能否遵循无菌、无瘤原则的问题。现在,我们胃肠外科学界的专家学者们通过改良手术方法、改进手术技术成功的在遵循无菌、无瘤原则的基础上实现了结直肠肿瘤的无切口根治。无切口结直肠癌根治减轻了患者术后疼痛、促加速康复,腹部美容效果好、有利于患者重拾自信。我们准备明后天就给你舅舅吃流质、半流食了,大约一周左右就好出院了。” 小陶听完以后,非常感激“谢谢您,曹主任!听您这样一说,我就放心了。期望您和您的团队能进一步开展和推广像NOSES手术这样的创新性的手术方法,给广大结直肠癌患者带来更多福音!”


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-10-14