尿道狭窄排尿好慢？打开狭窄尿道就靠尿道扩张术！手术过程、注意事项有这些

刘先生自上个月车祸康复后，最近发现小便愈来愈不正常，不仅尿流变细，每次排尿时亦需花很长时间用力将尿排出。

不堪其扰的刘先生前往泌尿科就诊后，医生诊断他是因车祸所引起的尿道狭窄，需执行尿道扩张术将尿道撑开，并从旁拿出一整套由细至粗的金属通条，进一步解释手术过程。

尿道扩张术是专门用于治疗尿道的传统手术，由于其器具外型及手术方式，使许多人对于手术感到害怕并退缩。

什么是尿道扩张术？

尿道扩张是一种用于治疗排尿功能障碍的传统手术，当膀胱出口挛缩、 尿道紧缩或阻塞时，医生会运用特殊金属探条（又称通条），将器械穿过尿道的管状构造，将狭窄的尿道撑大，目的是使尿道恢复原始直径，以利尿液顺利排出。

什么情况下要做尿道扩张术？

当尿道因以下原因而导致尿道狭窄时，便应考虑执行尿道扩张术。

· 外伤：当患者因车祸、从高处跌落或其他伤及骨盆腔的意外，导致尿道受到挤压或断裂，或是曾接受内视镜检查或长期导尿等下泌尿道手术等而使尿道狭窄。

· 非外伤：曾患尿道炎、淋病或尿道长瘤，导致尿道周围组织纤维化，进而使尿道壁硬化及狭窄。

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尿道扩张术怎么做？

尿道扩张术为门诊手术，手术无需特别处置或事前准备，首先进行消毒与局部麻醉，接着便以不同尺寸的金属探条，由细至粗循序渐进将尿道撑开。

依据病患尿道狭窄的成因、严重度及复发次数，每位病患接受尿道扩张术的频率皆不相同，长则1个月1次，短则1周1次，且医师在执行手术时，金属探条于尿道的停留时间也不同，停留时间愈长、扩张效果愈好；换言之，手术时间依病况及医师诊断而定，一般通常多为15~30分钟。

尿道扩张术会痛吗？术后会有什么后遗症？

尿道扩张术在执行时，病患通常多会有疼痛及不适，且术后尿道会出现充血、水肿的情形，甚至可能会有少许出血，一般约需2~3日才会复原。

病患需服用医师开立之抗生素及止痛药，预防感染及减缓疼痛与不适，并于医师指定时间按时回诊检查。

尿道狭窄难根治，严重者须考虑尿道重建

尿道扩张术为用于治疗尿道狭窄最简易及基本的手术，但治疗效果较不持久。尿道狭窄患者普遍多会于术后再次复发，并需再次接受尿道扩张术，且其治疗效果会随着手术次数增加而愈来愈短，从数月执行1次逐渐缩短至数周，或甚至数日。

由于尿道狭窄相当难以根治，除尿道扩张、内视镜手术外，现今亦有治疗效果较好、复发率较低的尿道重建手术，因此建议尿道狭窄患者可于门诊时，与医生沟通最适合自己的治疗方法。

尿道扩张术后保养秘诀

接受尿道扩张术后，建议每日饮水量不超过2000nml、不憋尿、性行为结束后要记得排尿，以减少尿道感染风险，并定期追踪检查，避免病症再次复发。

此外，建议患者亦可多吃蔓越莓、李子等酸性食物或高蛋白食物来酸化尿液、增加抑菌能力，预防感染，并减少食用坚果、白芦笋、啤酒等碱性食物。