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臧杰 三甲
臧杰 副主任医师
北京大学人民医院 骨肿瘤科

骨肉瘤的患者,如何选择重建方式?

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当医生根据术前化疗后的影像学评估,确定你可以进行保肢治疗,对患者来说是一件非常幸运的事情。但是,你需要面对另外一个选择,就是用什么样的方式进行重建。常见的重建方式有假体重建、自体骨灭活、异体骨移植。

1)假体重建:不论是组配式假体还是3D打印定制假体,技术已经相当成熟了。国内大的厂家,从原材料和生产的仪器设备都很好,价格上有很大的优势。但是与德国和美国的产品相比,在组织相容性、耐用性方面,确实还有一定的差距(谨代表个人观点)。在选择时,我们一方面要听取医生的建议,一方面要根据自身的情况。毕竟,后续还要进行术后化疗,还有不小的医疗开支。假体重建的优势就是术后恢复快,可以早期负重。

2)自体骨灭活:对于骨头中段的病变,通过CT评估,如果你的骨头破坏不严重,那么可以接受自体骨灭活。它的优势是:一旦截骨端骨愈合,灭活骨再复活后,远期并发症较少。

3)异体骨灭活:对于骨中段的病变,还可以选择异体骨移植。对于儿童,骨头直径较小,无法定制假体;自体骨破坏严重,强度不足,无法进行灭活手术。与自体骨相比,其感染、不愈合、远期骨折发生率较高。

臧杰
臧杰 副主任医师
北京大学人民医院 骨肿瘤科