
臧杰
副主任医师
北京大学人民医院
骨肿瘤科
肢体骨肉瘤的患者,如何选择手术方式?
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对于经典骨肉瘤的患者,在接受了术前化疗后,就要准备迎接新的挑战:手术治疗。手术治疗的目的是将局部的肿瘤组织彻底的切除,最大限度的降低体内的肿瘤负荷。术前化疗过程中,从病友和互联网,你应该对骨肉瘤有了更深的认识,对手术的方式也有了一定的了解。在看了很多医生的门诊后,我相信你一定有了自己的选择。这时,你需要做的就是找到你信任的医生,更详细的了解手术的方式和具体的细节。手术的方式大致分为保肢和截肢手术。
随着外科技术的进步,包括手术切除技术、血管移植和吻合技术、骨缺损重建技术和皮瓣修复技术。越来越多的患者能够接受保肢手术。当仍有少部分人需要接受截肢手术。
保肢手术的禁忌症:
1)病变累及范围较广,局部切除无法达到满意的外科边界;
2)主要血管受累,血管直径较细,预计血管移植后会发生堵塞。
截肢手术的优势:
1)术后切口恢复更快,早期可以下床活动;
2)术后切口感染发生几率低,便于术后尽快进行化疗;
3)后期不会出现假体相关并发症,包括感染、松动、折断、下肢不等长。
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