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买国华
买国华 主治医师
平顶山市妇幼保健院 儿科

孩子上幼儿园后为什么总感冒?

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进入秋季后,天气逐渐转凉,幼儿园开学后,发热、咳嗽、流鼻涕是孩子们就医的主要原因。家长们经常会问到,我的孩子为什么总是反复的感冒,这是免疫力低下吗?今天我们就来聊一聊这个话题。

由于儿童处于特殊年龄段,免疫系统还处在不够完善阶段,儿童的免疫力随着成长不断成熟。“免疫力”看不见摸不着,打个比方的话,它就是人体内的防御部队。只要有病毒、细菌等入侵机体,它马上集结开始抗击外敌,从而保持人体生命力和健康。以前孩子在家中,家长细心呵护,天冷了不让出门,风太大不让出门……孩子不生病,是因为被保护的太好,和外界接触少,免疫系统基本没发挥作用。

孩子上幼儿园后跟外界接触多了,容易导致交叉感染,难免感染常见的病毒、细菌,在流感流行的秋冬季节,发热、咳嗽的问题就更常见。但是在接触病原的过程中,身体的免疫力通过一系列的反应获得免疫记忆,而保护性的免疫力也在这个过程中得到发展。免疫力,只有在不断的“战斗”中,才能大幅增强。

所以,对于免疫力正常的孩子来说,短期的反复感冒,并非是坏事情。当然,这样的情况确实对全家人的生活产生了不小的影响。因为发热请假看病耽误时间,而听到孩子流鼻涕、咳嗽,哪怕孩子不影响吃喝以及玩耍,父母的心里也是备受煎熬的。研究表明,6岁以下儿童平均每年感冒6-8次,从9月到次年4月可能多达每月1次,症状一般持续14日。幼儿园的儿童比在家照顾的儿童的感冒次数更多,对于大多数孩子来说,感冒是成长必经之路。没有哪个父母不爱自己的孩子,不希望他健康的成长,作为家长,也要坦然的接受孩子生病,经历过“风雨”,孩子才会见到彩虹。

孩子上幼儿园后容易生病除了交叉感染外,心理因素也会影响免疫功能,孩子与父母分离后有很大的不安全感,甚至有分离焦虑,个别孩子持续数月,这样也比较容易生病。另外,有的孩子入园前就有挑食的情况,入园后不能马上适应幼儿园食物,从而不能好好吃饭,也会影响免疫功能,有的孩子对幼儿园环境陌生,也太敢提要求,从而造成水没喝够,有的孩子由于腼腆,不好意思给老师说便便,总憋着大便,这样也容易生病。

值得注意的是,现在过敏体质的孩子越来越多,需要提高关注。大约30%反复呼吸道感染的儿童存在过敏体质,是因为过敏导致的免疫功能紊乱,气道屏障功能比其他孩子弱,从而出现的反复感染,尤其易发生鼻-鼻窦炎等特殊类型的上呼吸道感染。而且家长常常会把过敏性鼻炎的发作误认为是“感冒”。医生也会把过敏体质儿童由于病毒感染后诱发的喘息,气道高反应引起的咳嗽,误诊为支气管炎或者肺炎。

当然,也确实有的孩子是更容易出现反复的呼吸道感染,除了少见的免疫缺陷,有的存在心肺基础疾病,面对反复感染的儿童,家长提供病史(包括感染的症状,感染的频率,感染持续的时间,既往诊疗过程,生长发育情况),医生查体结合辅助检查,判断感染的部位,评估感染的程度,分析反复感染的病因,诊疗重点是要将有慢性基础性疾病或者免疫缺陷病的儿童和正常儿童区分出来。

虽然导致儿童反复呼吸道感染的病因各不相同,家长们可参照以下建议,做好预防,减少感染发生的几率:

1. 日常要做好手卫生。

2. 参加户外活动,增强体质。

3. 规律补充维生素D,均衡饮食。

4. 规律作息,避免劳累。

5. 定期开窗通风,少去人群聚集的地方。

买国华
买国华 主治医师
平顶山市妇幼保健院 儿科