43岁的她向卵巢功能减退发起挑战，用数据说话

有人问我：有生育需求的女性查出卵巢功能减退需要治疗，那么如果我已经40多岁了，没有生育需求了，查出卵巢功能减退还需要治疗吗？

答案是肯定的，卵巢功能减退不仅会导致患者不孕，而且还会影响到患者的生活。患卵巢功能减退的妇女会缺乏雌激素，引起月经异常甚至闭经，子宫萎缩、无卵泡，影响生育功能。雌激素水平波动会出现潮热、出汗、失眠多梦、情绪波动大等情况；雌激素对钙吸收的影响也比较大，容易导致患者出现骨质疏松；还会导致泌尿生殖道萎缩，造成小便次数多，尿不净的感觉，同时阴道干涩、性欲下降、同房困难、疼痛等症状也会出现；会使女性皮肤光泽差、松弛，过早出现衰老症状。

所以无论多大年龄，发现自己有卵巢功能减退或卵巢早衰一定要引起重视。

这次就给大家分享一个43岁的患者发现自己卵巢功能减退，经过治疗后取得了不错的效果的病例。

马女士，今年43岁，2022年1月5日因为身体不舒服，经常潮热、出汗、睡不好觉去医院检查，检查结果为FSH——31.42 mIU/mL；LH——47.43 mIU/mL；E2——356.80 pmol/L。提示卵巢功能减退。

于是马女士开始在本地吃中药进行治疗，但是治疗效果并不理想，因为疫情也无法前往外地寻求其他帮助。

2022年7月，马女士在网上看到了我的直播，了解到我可以用中药治疗这方面的病，于是加了小助手开始咨询。得知现在可以视频看诊，马女士毫不犹豫得让小助手给她安排起来。

初诊时间：2022年7月16日

马女士看诊的时候说：“医生，我1月份检查出来卵巢功能减退，中间一直吃当地医生配的中药，但是效果不佳。2022年1月10日已经停经2个半月，吃了8天激素药后来了月经，之后规律到5月14日，然后到现在一直没有来过。我现在早晨起来心脏不太舒服，长出气就好些，9点左右就好了，晚间睡不好觉，第二天舌周边齿痕更明显。”

问诊详情：末次月经时间是2022年5月14日，7天干净，量偏少，色红，无血块。

5月来完月经后到目前有潮热、睡眠问题，最近一周出汗、潮热又好转。心情很不好。目前有出汗、潮热、入睡困难、周期性失眠、经常做梦的问题。常年贫血。G1P1，2011年顺产1次，目前无生育需求。

检查史：2022年7月8日，激素六项检查结果为FSH——39.70 mIU/mL；LH——40.58 mIU/mL；E2——366.80 pmol/L。

根据马女士的具体问诊情况及中医辨证后，诊断为：卵巢功能减退、肝肾亏虚证。

于是给予她中药进行调理。

并叮嘱她：

1.用药期间禁忌服用白萝卜、绿豆、辣椒。

2.天黑后寒凉食物、水果不可吃或少吃。

3.早睡，不可熬夜，晚上11点前睡觉，保持心情愉快。

4.多做阳光下运动，跳绳、踢毽等可提高免疫力。

5.下次月经第2～4天空腹复查性激素六项+AMH。

6.口服中药三周，若未来月经复查性激素六项+AMH。

如何治疗卵巢功能减退？

由于卵巢功能减退的原因尚未完全明确，没有有效的办法恢复卵巢功能，治疗上对无禁忌症者给予激素补充治疗至平均自然绝经年龄，对改善潮热、预防骨质疏松有一定效果，但治疗手段相对局限，难以收到很好的远期效果，而且会增加内膜癌、乳腺癌、下肢静脉血栓的风险。

中医治疗主要是通过辨证论治，改善患者症状、调整身体状态。部分卵巢功能减退的患者还是残存一些卵泡的，中医治疗可以促进卵泡发育，达到妊娠的目的，同时有效改善患者卵巢功能和临床症状，提高生活质量，减轻其心理压力。

2022年7月18日，马女士告诉小助手她已经来月经了，但是量非常少。小助手告诉她在月经量最多的一天去查激素六项。

二诊时间：2022年8月16日

小助手又一次安排马女士进行视频看诊。

马女士一上来就说：“主任，这个月我去查了激素六项，FSH正常了，让我高兴了好一阵呢，但是E2的值高了，这是好还是不好呢？我现在能睡一整夜了，但偶尔还会有失眠的时候。膝盖现在不疼了。”

我告诉她：“你现在的情况很好，E2的值越高越好。”

问诊情况：“末次月经时间是2022年8月11日，4天干净，量偏少，色红，无血块。在排卵期有出血的情况。入睡困难好转，多梦的症状改善，舌苔、齿痕有所好转。”

检查史：2022年7月24日检查AMH值为0.05 ng/mL。

2022年8月14日，激素六项结果显示FSH——5.10 mIU/mL；LH——11.81 mIU/mL；E2——888.70 pmol/L。

于是继续给予适合马女士的中药进行巩固治疗。

希望能够用我微薄的力量去帮助更多的人，让更多的女性朋友摆脱妇科疾病的困扰。