癫痫诊断的“金标准”——脑电图

脑电图是癫痫诊断中必不可少的一项检查，对癫痫的确诊、分型，以及治疗效果的评估都具有不可替代的作用，尤其和磁共振检查相结合，对癫痫的诊断率会显著提升。在癫痫的诊断中，脑电图被称为诊断的“金标准”。

脑电图类型

目前，临床使用的有常规脑电图、长程脑电图、动态脑电图、视频长程脑电图、立体定向脑电图等，各个类型的脑电图作用不同，适用于不同的癫痫患者。

常规脑电图

常规脑电图一般记录时间为20-40分钟左右，但是癫痫样放电随机性很大，所以经常出现难以捕捉到癫痫样放电的情况，目前使用率在逐渐下降。

长程脑电图

长程脑电图的特点是记录时间长，能够帮辅助发现癫痫患者异常脑电波，减少漏诊可能，而且，长程脑电图能够24小时随时移动。但不可忽视的是，长程脑电图比较容易受到干扰，有时候患者的活动情况不能录像，有时癫痫发作与脑电图的关系不好确定。

动态脑电图

动态脑电图也叫做便携式脑电图，动态脑电图通常可连续记录24小时左右，因此叫做24小时脑电图监测，但是由于没有录像设备，所以主要适用于短程脑电图记录难以捕捉、发作较少的以及已经控制发作的癫痫患者。

视频长程脑电图

视频长程脑电图属于头皮电极，在脑电图基础设备上增加了同步视频设备，能够在检测颅内放电的同时拍摄患者的临床情况，多适用于癫痫患者手术之前的定位检查。

立体定向脑电图

立体定向脑电图技术(SEEG)，是近年来在国际上兴起的一种全新的癫痫病灶定位技术。

当常规脑电图和长程脑电图都不能找出癫痫病灶的时候，可以采用立体定向电极植入术（SEEG）来检测病灶。这是一种侵入性癫痫诊断及治疗技术，无需开颅，通过立体定向技术将直径为0.8 mm的电极置入脑内来研究患者的脑内放电情况，从而定位致痫区或致痫网络来指导癫痫外科手方案。同时，通过电极的微创治疗即热凝治疗也可以减少发作。