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赵开军 三甲
赵开军 副主任医师
上海市东方医院 神经外科

反反复复脑梗塞,郁郁寡欢的来,开开心心的回~~~

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今日话题:反反复复脑梗塞,郁郁寡欢的来,开开心心的回~~~


图1

图2

图3-1

图3-2


50岁,一个收获的年龄,由于反反复复的脑梗塞、认知能力下降、讲话含糊不清在院外诊治一月有余,未见好转。一位家人的描述如下:才50岁,每天傻傻痴痴呆呆的,就跟喝醉了酒一样……。疫情期间,一家人,忧心忡忡的坐着高铁,南下求医问药……

说来也是奇怪,年龄不大不小,没有高血压、糖尿病和高血脂,居然也会“脑梗塞”,还不断加重,你说这算啥事啊?一个字:冤!既然事情摊上了,就勇敢面对吧……。一做核磁共振,天哪,来的路上又发生了脑梗塞,面积好大好新鲜……,这么新鲜的脑梗塞,谁敢给你做手术啊?出血了咋办?不做手术呢,这天天梗塞好像也不能听天由命吧?这是一个棘手的选择:继续观察?开刀?一期手术?分期手术?手术的程度?这些问题都需要谨慎选择,稍有不慎,后果严重……

经过全面评估和认真沟通之后,顺利完成外科干预。


术后第二天患者就从监护室转回普通病房,患者玩手机又开始玩的蛮6了,讲话清晰,无力的肢体重新充满力量,咋一看那是病人啊,分明是个陪人啊。

图4


复查的脑灌注图像显示:由于血管近乎闭塞点燃的红彤彤的“火焰山”(图3-1)重新焕发生机,变成了绿油油的“大草原”(图5)……

图5

图6. 左右两侧的主血管树基本对称差不多了了


出院前,患者的女儿、表妹和家人们都给我们发来了感谢的话语,表达了对医务工作者的感谢,点赞了我们“创伤小、花钱少、效果好、出院快”的治疗理念~~~

图7



赵开军
赵开军 副主任医师
上海市东方医院 神经外科