脑出血来得很突然？身体发出的信号，你别视而不见！

脑出血又称脑溢血，也称出血性脑卒中，它起病急骤、病情凶险，死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，脑出血近几年逐步年轻化，威胁着很多年轻人的健康。

什么是脑出血

脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。

一

导致脑出血的原因

01

高血压

高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下，脑内小血管管壁发生玻璃样变从而导致血管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。

02

糖尿病

糖尿病患者并发症最常见的是动脉粥样硬化，导致脑出血的危险性较血糖正常者高数倍。

03

情绪激动

情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致心跳加快、血压突然升高所致。

04

酗酒

饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。

05

吸烟

长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑出血。

06

腹压增高

腹压增高可引发脑出血。发生在卫生间的病人，尤其是有高血压病伴便秘者，排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑出血。

07

洗热水澡

洗热水澡引起脑出血，可能由于洗热水澡时，血管扩张、脑血流加速所致。

08

气候变化

冬秋季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升，而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。

09

心脏病及血液系统疾病

冠心病、心肌梗塞、心律失常、血小板减少以及凝血功能障碍参与血管因素和血流动力学因素，从而诱发脑出血。

其中，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素，高血压病人都有动脉硬化的病理存在。如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒，剧烈运动等，使血压急骤升高，血管破裂出血而发病。

二

脑出血的五大症状

01

突然无明显原因剧烈头痛

这种头痛没有明显诱因，很多人开始是断断续续头痛，但后来转化为持续性头痛。

02

突然面部或肢体麻木、无力

很多脑出血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，如果同时出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急了。手臂突然失去握力，比如拿一个东西明显感觉拿不住了掉在地上，一侧肢体活动不灵。有时还伴有言语不清。

03

突然单眼或双眼视物模糊

突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出现识物不清、看东西模糊，甚至出现重影，这些都是疾病前兆，千万不能大意。

04

突然行走困难、头晕、身体不稳

突然出现眩晕、行走困难、平衡障碍，一定注意是否出现脑出血。

05

突然嗜睡或昏迷

一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状，即便是在白天也有明显睡意，有非常疲惫、睡不够的感觉，严重者出现昏迷。

三

预防脑出血的方法

1、已有高血压人群，一定要按时服药，使血压在正常范围，并进行定期监测，这点非常关键。

2、患有糖尿病的人群，一定要管好自己的血糖，定期评估自己颅内血管情况，必要时口服抗动脉粥样硬化药物。

3、注意劳逸结合，合理安排工作和生活，保证足够睡眠，避免过度劳累，养成良好的生活习惯。

4、饮食以清淡为宜，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，可多吃水果（糖尿病患者例外）、蔬菜和鱼类等。

5、严禁吸烟酗酒，烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。

6、保持大便畅通，避免过度用力排便，多吃蔬菜、水果（糖尿病患者例外），多喝水，软化粪便，以免血压突然增高。

7、注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物，高温对机体有一定影响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。

8、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止发生意外。

脑出血是一个发病率高，致残率高，复发率高，死亡率高的疾病，所以在日常生活中患者应该保持良好的心态，养成良好的生活规律，饮食合理，才能有效避免脑出血的发生。

赵东升主任

赵东升主任为原西京医院神经外科医生，现担任西安市红会医院神经外科副主任

门诊时间：周四全天 门诊三楼310室

研究领域：昏迷病人促醒，脑干出血，脊髓损伤瘫痪，脑积水，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓拴系，脊膜膨出，脊柱裂，脊髓空洞，癫痫，脑瘫，小脑扁桃体下疝畸形，大小便功能障碍，顽固性神经性疼痛，三叉神经痛，面肌痉挛，各种神经损伤、糖尿病足、下肢缺血疼痛的治疗。