【静脉曲张案例36】漫漫求医路多年试错“铁腿”变“病腿” 提醒：一定不能拖！

单纯性下肢静脉曲张并非疑难杂症，能否得到有效解决，大多取决于患者对病情的认知，李师傅就是一个典型的例子。

“我是看了你的科普过来的，我觉得你讲得非常好，现在网上的信息多，好多说不要手术的，保守治疗怎样怎样好，那种只是针对症状轻的患者，我这种就还是得对症，该手术就得手术！一开始就是单纯性下肢静脉曲张，拖这长时间，还严重些了。”一进门李师傅就说是我的铁粉，关注我已经有一段时间了，对我的一些观点和理念很是赞同。

李师傅说自己年轻时在事业单位，主要在外地奔波跑业务，是出了名的“铁腿”，经常要应酬，长年累月攒下静脉曲张这病根。他平时喜欢游泳，但现在一游泳腿就特别痒，以前听别人说不要手术，可以“保守治疗”，一直坚持在吃药、抹膏治疗层面，还买了千元的弹力袜回来穿，症状丝毫未见根本缓解，反而变本加厉，腿胀、瘙痒的现象愈发明显，脚踝还出现轻微色沉。这些年弯弯折折的折腾算下来，还不赶当初一开始就做个微创手术。

和大多数单纯性下肢静脉曲张患者一样，李师傅的病程有年头了，不同于其他病友的李师傅一直在总结，找办法，花了不少心思。言语间可见豪爽的性格之下透着理性的思考。

我仔细查看了李师傅的腿，从肉眼看迂曲的血管并不严重，主要出现在小腿，但腿上的症状却比较重，根源问题实际上出在股隐静脉瓣，所谓治病治其因，解决症状是重点。我建议李师傅做联合微创来解决，并向他介绍局部神经阻滞的优势。因为此前李师傅已经做足了功课，看诊交流起来十分顺畅。

“手术怎么选我相信您，复发小、后期效果好，对我病情有利就行，您只管安排，我相信您的医术医德，专业摆在这里！”李师傅说自己此行的目的就是手术，此前也看到过我分享的病例，因而对手术也没有丝毫畏惧和担忧。明确诊断后，李师傅和爱人对手术方案也表示赞同。

手术排在下午，我简单交代了流程，刚起身要去办手续的李师傅又转头对我说，“钟医生，我再多说一句。我觉得您看病让人心情蛮舒服，蛮放松！”

手术中，我主动和李师傅聊起天，从最初的一问一答到完全敞开心扉，我知道他这是真正放松下来了。从工作聊到生活，包括对疾病、治疗的一些看法。用李师傅的话说，虽然才认识几天，却像认识很多年的朋友。李师傅还说起他的父亲，腿上的情况和自己差不多，比自己更严重。李师傅猜测自己可能一般诱因在于遗传，自己虽然走了些弯路，但治疗上还算是比较积极的，父亲这些年双腿遭受的折磨远比他更多，希望自己手术完再带父亲过来。

半个小时左右，手术顺利结束，李师傅很庆幸自己的选择。他感叹“比预期快，轻松！”说如果早一点手术，说不定早好了，也不必因病腿处处受限。对于他这样的顿悟我内心是欣慰的，和他开起玩笑“按如今的平均年龄来算，六十多的年纪尚有大把时光，双腿自由了还有享受的机会。”

前不久看到这样一句话：道路如果是人生的隐喻，那么你就是人生道路的驾驶者。很多时候我们面对疾病，自己才是那个突出重围让健康重生的人。所谓治疗，手术之外，可以说人生的一个转折。选择一种更有质量的方式活着还是继续忍受这看似“还能再忍忍”的病痛?过程和结局，时间会给出答案。

＃单纯性下肢静脉曲张＃ ＃钟若雷医生＃