
张成钢
副主任医师
复旦大学附属华山医院
手外科
手麻腕管综合征开刀的切口大小和部位
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腕管综合征是外周神经卡压性疾病中发病率最高的一种,有很多病人最终需要手术来根治。腕管顾名思义是在腕部的一个管道,开刀的切口部位设计从全国各地不同医院开过刀来门诊复查的病人来看可谓五花八门,有跨腕部横纹很长一道口子开的也有掌心里几公分一个小口子的还有做两个切口来开的。这些都不能说谁对谁错,外表来看只是切口谁做的好看难看,但我们更加关心的是在切口的深面医生有没有帮病人彻底松解了神经还是只松了一小段一部分(做的不彻底当然会导致病人术后再复发再跑到我们这里来开第二刀甚至第三次返工)我们华山医院手外科经过差不多40年的不断改进,现在大多数病人只要在手掌心做一个3-4公分的小切口就可以了,这样的瘢痕长久来说不会很难看,但深部要从手掌一直到手腕近端5-6公分把压迫神经的肥厚韧带坚硬的纤维束带都要处理干净才做的彻底。这样才能尽量避免病人术后再复发。所以腕管综合征从外面切口看看好像手术很小似乎很方便,但其实深部要做的范围并不那么小不是那么容易做好的。
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