愿你努力，但别焦虑——拒绝焦虑伴认识损害

焦虑障碍是一个很容易被人“小瞧”的障碍。很多人都会认为，生活这么累，肩上都有一堆担子，谁没焦虑过？确实，正常焦虑在我们的生活中非常常见，它甚至对我们有些“好处”，比如明天要考试，今天感到的焦虑就可以帮我们更努力地准备等。可一旦谈起焦虑障碍，我们可能就不能对它这么轻视了。

焦虑障碍是人群中最常见的精神障碍之一，2004年世界卫生组织（WHO）对全球28个国家和地区进行了世界精神卫生调查（WMHS），发现焦虑障碍的终身患病率为13.6%-28.8%，年患病率为5.6%-19.3%。常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍（GAD）、恐怖性焦虑障碍及惊恐障碍等，其中GAD在美国普通人群中的年患病率约为3.1%，终生患病率5.7%；而中国GAD患病率较西方国家相比较低^[1]。

有研究表明^[2]，焦虑症患者MoCA总分低于26分，且明显低于正常人MoCA总分。这也进一步说明焦虑者患者存在一定程度的认知功能障碍（认知障碍是指脑损伤造成大脑在摄取、存储、重整和处理信息的基本功能上出现的异常表现，包括判断力差、注意障碍、记忆障碍、推理能力下降、执行能力障碍、交流困难等）。

因此，对于焦虑症患者，一定要及早干预治疗，缓解消除焦虑症状及伴发的认知障碍等症状，进而预防疾病复发，恢复患者社会功能，提高生命质量^[1]。首先可选用心理疗法，耐心听取患者主诉，适时共情；根据患者的实际情况适当地解释，尽量给予清晰的信息；重视患者担心的问题，安慰患者并强化有希望的可能等。另外，还可以采用药物疗法，在治疗时要考虑患者合并躯体疾病状况、药物耐受性等方面^[3]。据研究表明^[4]，奥拉西坦可直接作用于患者中枢神经，促进脑部组织代谢，加快损伤组织恢复进度，进而改善精神障碍患者认知功能，促进患者社会功能恢复。

注：

MoCA：蒙特利尔认知评定方法是主要的评价方法之一，具有灵敏度高，涵盖的认知领域更全面，能早期发现患者的轻度认知障碍等特点，评分≥26分为正常。

参考文献：

[1] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会精神医学分会焦虑障碍协作组,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,神经系统疾病基层诊疗指南编写专家组.广泛性焦虑障碍基层诊疗指南(2021年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(12):1232-1241.

[2] 陈文陶.焦虑症患者焦虑抑郁情绪与认知功能损害的关系[J].中国现代医生,2018,56(36):93-95.

[3] 陈文陶.焦虑症患者焦虑抑郁情绪与认知功能损害的关系[J].中国现代医生,2018,56(36):93-95.

[4] 张伟娟,陈朝进,区健刚,张丽娜.奥拉西坦治疗轻中度血管性认知功能障碍的疗效观察[J].海峡药学,2015,27(07):112-113.