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赵金龙 三甲
赵金龙 主任医师
临沂市人民医院 胸外科

食管癌的病因

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赵金龙医生谈食管癌(7)

食管是连接口腔与胃之间的一段不规则管腔,管腔内有一层非常容易受伤的黏膜,若黏膜经常受到刺激,可能会发生慢性炎症、溃疡,严重者可形成食管癌。

食管癌的病因目前尚不完全清除,它的发生发展是一个多因素协同促癌的一个过程,主要可以分为内因外因两个方面。

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一、内因

遗传因素:食管癌具有显著的家族聚集现象,一方面家族中可能携带有相同的致病基因和易感基因;另一方面与家庭饮食习惯密不可分。所以对于有家族史的朋友更需要格外警惕,一定要避免外因对身体的影响!

二、外因

食管癌又被称为“吃出来的癌症”,用“病从口入”来形容食管癌再贴切不过了。

1、饮酒

饮酒是国际公认的食管癌致癌因子。临床上,大约有60%以上的食管癌患者有长期饮酒史。饮酒会导致食管黏膜细胞损伤、胃酸反流,进而使致癌物更易接触和损害食管黏膜,且有过量饮酒习惯的人,体内基因会发生改变而促使癌症发生。每周饮酒>10次的男性,发生癌症的风险比不饮酒者高4.8倍,并随饮酒年限、饮酒量的增加而增加。

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2、吸烟

烟草中有69种致癌物质,对全身所有脏器都有致癌作用。研究表明,吸烟者罹患食管鳞癌的风险比不吸烟者高5倍。而且吸烟和饮酒对各类恶性肿瘤发病风险的增加存在协同作用

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3、腌制及油炸烧烤食物

腌制(咸菜、腊肉等)食物富含有硝酸盐亚硝酸盐,可引起食管黏膜基因突变而发生食管癌。经济欠发达地区食管癌高发可能与长期吃咸菜有关。油脂反复高温加热会产生有毒有害物质,大部分油炸、烧烤食品中含有高浓度的丙烯酰胺,俗称丙毒,是一种致癌物质。

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4、霉菌、毒素

霉变的食物含有大量的霉菌和黄曲霉毒素,霉菌具有还原硝酸盐为亚硝酸盐,促进亚硝胺形成的作用,亚硝胺是一类作用广泛的强致癌物,能诱发多种动物脏器的肿瘤,其中有10多种亚硝胺可特异地诱发动物食管癌。

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5、微量元素及维生素缺乏

我国食管癌高发区环境中普遍存在锌、硒钼等微量元素含量偏低的现象,在食物中添加这些微量元素可显著降低食管癌的发病率。还有维生素B、C等营养素缺乏也会增加食管癌发病风险。有研究指出:新鲜水果和蔬菜的摄入可降低食管癌的发生率。

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6、不良饮食习惯

热烫饮食进食过快喜食干硬粗糙食物等不良生活习惯是食管癌发病的重要危险因素之一。世界卫生组织早就将高于65℃的热饮列为2A级致癌物,食管黏膜正常耐受温度为40℃~50℃,如果饮用65℃以上的热饮,可增加罹患食管癌的风险。进食过快或进食过硬食物也会使食管黏膜损伤,长期不良饮食会使食管黏膜一直处于“损伤-修复-再损伤-再修复”的过程,会加快细胞变异而诱导食管癌发生。经常吃豆类及其制品是食管癌的保护因素。

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7、精神因素

精神长期处于压抑状态患肿瘤危险性增加。美国抗癌协会指出,精神因素对于患者赖以抵抗癌症侵袭的免疫力是有重要影响的。焦虑、抑郁可能因影响胃肠道菌群失调而增加高级别上皮内瘤变和食管癌病变风险。

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总之,食管癌的发生发展并不是单一因素造成的,而是多种因素长年累月综合作用的结果。对于我们每个人,都要根据以上因素采取相应措施。肿瘤贵在预防!尤其对于内因有缺陷的朋友,就不要再去攀比***抽了一辈子烟(酒)也没事了,人家有的你不一定有!其实肿瘤并不可怕,只要我们保持乐观的心态良好的生活习惯定期做体格检查,肿瘤并不会那么轻易发生或者会威胁我们的生命。

赵金龙
赵金龙 主任医师
临沂市人民医院 胸外科