名医札记（130）“慢性前列腺炎”患者的福音！

2022年9月5日凌晨4：00，我的一次失眠，把我和同行们36年的基础和临床研究成果，进行分析、综合、提炼，终于阐明了“慢性前列腺炎”的发病机制，并且把开展了6年的独创性新手术“一型张氏膀胱出口梗阻解除术”，提升为“二型张氏膀胱出口梗阻解除术”，用于治疗中重度慢性前列腺炎，取得了很好的疗效。攻克了医学界的这个国际难题。经过抖音信息扩散，患者蜂拥而至，工作室手术已经预约到一个半月以后。

6年来，我们手术治愈了近200余患者。

湖北襄樊市的李先生，是第一例手术治愈患者，他是排尿困难，尿等待3～5分钟，夜尿近10次。在湖北襄樊市、武汉市，北京市，重庆市多家三甲医院诊断为“慢性前列腺炎”，但是各种治疗无效，慕名跟我到达新成立的工作室诊治。我给他做了全套尿动力检查，结果发现与“女性膀胱出口梗阻”曲线极度相似，因此我提出了全新的诊断名词“男性膀胱出口梗阻”，并设计了“一型张氏膀胱出口梗阻解除术”，手术拔管后，效果很好，排尿困难立竿见影消失，尿频也在两周内缓解，夜尿降到1～3次/夜，给了我极大的启示。

江西省吉安市的龙先生，41岁，近十余年由于排尿困难，尿频，夜尿10-20次/夜，在全国各地，包括北京、上海、广州和江西省13家大型三甲医院（数家排名前十的著名医院）诊治，花光了20多万元打工钱，均诊断错误或者诊断不明，甚至有泌尿外科专家说其是精神病，精神科医生却把他赶出了诊室。慕名前来我的工作室诊治，经全套尿动力检查，最大尿流率6毫升/秒，平均尿流率1毫升/秒，残余尿145毫升/秒。我们确诊为“男性膀胱出口梗阻“，做了我们发明的国内外领先的原创性新手术。术后复查，排尿通畅，夜尿1～2次，尿动力检查完全正常，最大尿流率21毫升/秒，平均尿流率9毫升/秒，19秒排空，残余尿0，各项指标完全正常。

重庆市南岸区的李先生，他是排尿困难，尿等待1～2分钟，尿频白天20～30秒排尿一次，夜尿3～4次。闻讯后慕名前来我的工作室做了独创性新手术。拔管后排尿通畅，20秒排空膀胱，白天3小时排尿一次，夜尿1次。近期有一次打麻将从中午1：00憋尿，到晚上7：00才排尿，自己都怀疑这是真的吗？朋友都不敢相信。

四川省资阳市的黄先生，45岁，获悉我们攻克“慢性前列腺炎”的难题后，专程从工作地湖北省宜昌市驱车600公里，慕名前来我的工作室手术。他是排尿困难，排一次尿要等待3～5分钟，夜间排尿极其缓慢，需要腹压使劲逼压，10几分钟才能排完一泡尿，非常痛苦。手术拔管后，排尿通畅，一泻千里，自我感觉从来没有这么痛快过。各项指标正常，达到了小伙子的水平。

“男性膀胱出口梗阻”包括膀胱颈梗阻和膜部尿道梗阻，发病年龄从20岁～92岁，向上覆盖老年人轻中度增大的前列腺增生患者；向下包括中青年的“慢性前列腺炎”患者。

老年人的小前列腺增生是误诊，常规的“经尿道前列腺电切术”和“激光前列腺汽化术”，因为漏诊了膜部尿道梗阻，不仅效果不佳，而且7～30%发生严重并发症“膀胱颈挛缩”，后者再次手术复发率30～40%，往往多次手术都不能治愈，我们接诊过外院10次手术失败的患者。

青壮年男性往往误诊为“慢性前列腺炎，成为了国内外公认的不致命的疑难杂症，患者往往转辗多地、几年几十年诊治无效，有患者甚至因为症状经久不愈，心理发生问题，而跳楼自杀。

我们拨乱反正，阐明了“慢性前列腺炎”发病机制，设计独创性新手术，用以治疗中重度“慢性前列腺炎”（实际上的“男性膀胱出口梗阻”），效果很好，给这些患者带来了福音。2022年9月5日，“慢性前列腺炎”攻克之时，患者疾苦的解除之日，不应该成为患者的“节日”吗！