偏头痛，要找找心脏里是否有惹祸的小孔洞

偏头痛，在人群中发病率为10-12%，女性发病至少是男性的2倍，表现为反复发作单侧搏动性为特点的慢性疾病，大部分为无先兆偏头痛，少部分为先兆性偏头痛。

现代医学研究证实，卵圆孔未闭，心脏房间隔上的一个小孔洞，可能会造成偏头痛的发生，尤其是先兆性偏头痛。偏头痛患者中发现同时患有卵圆孔未闭患者比例为41-65%。即，患有偏头痛，如果排除了颅内病变等因素，也要考虑是否由卵圆孔未闭引起的。头痛医头，现在看，有时解决不了问题，头痛可能还要医心才行。

那么，心房间隔上小小几毫米的孔洞，怎么会引起偏头痛呢？距离可不近啊。目前学术界有2种假说来解释。1，静脉微血栓反常栓塞学说，认为，咳嗽或打喷嚏等行为，引起右心房内压力高过左心房，静脉系统内的微小栓子，如血栓、空气栓子或脂肪栓子等，可以通过未闭的卵圆孔，到达动脉系统，引起脑部供血区短暂低灌注，引起局部神经系统症状，如偏头痛等；2，血管活性物质学说，认为，5-羟色胺没有经过肺代谢，直接通过卵圆孔到达颅内组织，达到一定浓度，即可引发偏头痛。这个学说可以解释女性月经期头痛发生较多，而绝经后减少。

频发偏头痛，同时发现卵圆孔未闭，可以考虑经皮介入治疗。目前，多数回顾性研究证实，卵圆孔封堵器植入后，70-80%偏头痛患者症状改善，其中40-50%改善非常显著。梁德刚医生团队治疗的偏头痛患者，经过封堵器植入，同样收到很好的疗效，有效率80%，显著改善率60%，患者获益良多。