就诊指南
发表者：李颀 人已读
常见型和长段型先天性巨结肠回肠造瘘术后行根治手术的难点在于：
1，全结肠细小，难以区分病变肠管，易导致病变残留
2，只做巨结肠切除不还纳回肠造瘘，增加患儿痛苦，家庭负担和造瘘并发症
3，造瘘口可能影响结肠切除和吻合手术，根治术中可能切除瘘口并再次造瘘，增加患儿损伤，增大术后并发症
本人及我中心经过数百例手术经验积累认为：先天性巨结肠吻合口并发症其主要原因是吻合结肠的供血和张力，粪便污染对吻合口的影响是很低的。同时我们大量的临床实践经验和极富经验的病理科的支持下，对病变段的判断准确度很高。因此在我中心，在保证吻合结肠血管完整，组织健康，低张力，切除范围充分的情况下同时行巨结肠根治术，结肠肛管吻合和回肠造瘘还纳手术（2-3期合并手术）是可行安全的，并不增加吻合口感染和漏的概率，对此我们已经有几十例的经验。
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发表于：2022-11-02
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