甲状腺结节都需要穿刺吗？

超声引导下细针穿刺抽吸活检（Fine needle aspiration biopsy，FNAB）目的对甲状腺结节进行细胞学病理诊断及分子标记物检测，明确结节性质及类型。

符合以下条件的结节可以进行穿刺：

① 最大径≥2.0cm的等回声/高回声结节，或实性部分呈偏心分布的囊实性结节。

② 最大径≥1.5cm的结节，具有任一可疑恶性的超声征象。

③ 最大径≥l.0cm 的结节，具有任一可疑恶性的超声征象，结节为多灶性，或紧邻被膜、气管、喉返神经等或具备两条以上可疑恶性的超声征象。

④ 最大径＜l.0cm 的结节，具备两条以上可疑恶性的超声征象，结节为多灶性，或紧邻被膜、气管、喉返神经等。

⑤ 甲状腺弥漫散在分布的点状强回声，怀疑弥漫硬化性乳头状癌。

⑥ 甲状腺癌外科术后可疑复发病灶。

注：可疑恶性的超声征象包括：实性低回声或极低回声，边缘模糊不规则或被膜受侵，垂直位，微钙化。