治疗顽固性葡萄膜炎的新武器-生物制剂

葡萄膜是眼球壁的中间层，很像葡萄皮，因此被称为“葡萄膜”。前部为虹膜，中间为睫状体，后部为脉络膜。葡萄膜炎则是葡萄膜的炎症，广义的葡萄膜炎包括了葡萄膜、视网膜、视网膜血管、玻璃体的炎症。根据解剖可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎以及全葡萄膜炎。

葡萄膜炎是导致全世界盲和视觉损害的主要原因之一，临床症状主要有视力下降、眼红、眼痛、畏光、流泪、飞蚊症等。

葡萄膜炎的种类繁多、病因复杂，主要分为感染性和非感染性，感染性葡萄膜炎大多是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等致病菌引起的，治疗是主要针对病原体感染源；非感染性葡萄膜炎是一种免疫功能紊乱导致的免疫性疾病，多发于青壮年和儿童，目前临床治疗主要为全身或局部应用激素和免疫抑制剂，长期应用副作用极大，因此葡萄膜炎需要更有针对性的治疗。

今天给大家介绍一种近年来治疗葡萄膜炎的新兴药物：作用于细胞因子的生物制剂，代表药物阿达木单抗。要了解阿达木单抗，我们首先得认识一下肿瘤坏死因子（TNF），它是由激活的巨噬细胞、CD4+淋巴细胞和自然杀伤细胞等产生的一类细胞因子，主要激发和维持自身免疫性疾病的炎症反应，对维持人体的免疫稳定具有重要的作用，肿瘤坏死因子的表达异常可引起多种全身或局部疾病。近几年研究表明葡萄膜炎病变时，TNF细胞因子作用活跃，这表明葡萄膜炎的发生与TNF密切相关。

阿达木单抗是一个完全人源化的生物制剂，作用靶点是TNF，能抑制葡萄膜炎的发生发展，给药方式为皮下注射，治疗起来方便快捷，具有减轻炎症反应、降低复发率、减少激素和免疫抑制剂用量的优点，比免疫抑制剂靶点明确，见效更快，而且副作用更小。当传统的免疫抑制或大剂量激素疗法无效或不能耐受时，生物制剂成为有针对性的选择，只要定期门诊随访，生物疗法能显著改善葡萄膜炎患者的生活质量，尤其是伴有全身并发症的患者。

温馨提示：进行生物治疗之前，患者要对健康状况进行充分评估以及做好相关筛查，在医生的指导下规则用药，千万不能自行用药或停药哦。

少见的不良反应：注射部位反应（红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀）。感染（鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎）。头痛和骨骼肌肉疼痛。