漏斗胸治疗的最佳年龄(5）

【提要】漏斗胸是一种疾病，其治疗是疾病的治疗，因此核心问题是矫正畸形，消除病痛，而不是某种方法有没有可能实施。如果因为某种方法不能矫正畸形而否认漏斗胸需要治疗的话，就成了太大的笑话。

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漏斗胸是一种疾病，其治疗是疾病的治疗，因此核心问题是矫正畸形，消除病痛，而不是某种方法有没有可能实施。如果因为某种方法不能矫正畸形而否认漏斗胸需要治疗的话，就成了太大的笑话。

二十多年来，漏斗胸最著名的手术是Nuss手术，由于全球范围内有太多的人膜拜该手术，因此很多人会把漏斗胸的治疗等同于Nuss手术的完成。对于一般的或者简单的漏斗胸来说，这样的观点没有不妥，相反倒也是一种善良的建议。但非常遗憾的是，这个手术虽然非常伟大，却并不万能。对于低龄的患儿，这个手术无法发挥作用，因此全球范围的医生还有另外一个共识，那便是该手术不能用于低于5岁或者3岁的患儿。对于Nuss手术来说，这样的限制科学且合理，但如果将Nuss手术的完成与漏斗胸的治疗混为一谈的话，就会出大问题，那样的理解将是: 低于 5岁或者3岁的漏斗胸患儿不可以手术。这样的患儿真的不需要手术吗？

下面谈谈我的一个9月龄漏斗胸患儿手术的故事。这个患儿来自河南许昌，一出生就被诊断为重度漏斗胸。由于前胸壁凹陷非常严重，且有重度的反常呼吸，这个患儿很快出现了严重缺氧，不得不进ICU抢救。患儿主要症状是缺氧，但根本病因是前胸壁凹陷对心脏和肺的压迫。很显然，要想彻底治疗疾病，必须尽快手术。但是，在如今这个Nuss手术统领天下的时代里，由于Nuss手术不能治疗如此低龄的小患儿，当地医生非常直接地告诉家人，这个病没有其他办法，只能等，要等三年才可以手术，如果这期间孩子挺不过去，就只能任其去了，都是命！

家长不大懂医，听了医生的话，本来是想认命的。但孩子的病情却十分不让人省心。很快孩子出现了肺炎，由于双肺受压明显，炎症很难彻底控制。眼看孩子奄奄一息，不得已只好转到郑州一家顶级医院继续救治。去了郑州后孩子就成了ICU的常客。在里面时孩子的病情逐渐稳定，但一离开就又加重。这样反反复复治疗了7个月后，宝宝足足花了家人27个W。眼睁睁看着治病成了无底洞，孩子的妈妈开始想，要不要抱着宝宝跳楼啊。手术还需要等两年多，不知道还有多大的钱的缺口。但这中间会不会直接丧命谁都说不清楚。看来，只有听天由命了。

幸好，这孩子真的命大。在其妈妈一心想搂着他一起跳楼之前，他伟大的父亲无意中看到了Wang手术的消息，全家人喜出望外，悲喜交加，奔走相告，然后心急火燎地在某一个半夜拨通了我的电话，哭诉着求我无论如何要给孩子尽快做手术。那时恰好是2019年的春节前，眼看要过年，手术来不及。到了正月初五，孩子家人自作主张，直接包了个救护车便来了广州。孩子病情危重，我必须尽早开刀，救这孩子的命。经过最快的准备后，我在正月初七给孩子开了刀，那天还在放假，我做的是急诊手术，非常成功，做的不是Nuss手术，是Wang手术。

我用Wang手术把这个只有9个月大的漏斗胸宝宝的畸形治好了，我做了专家们眼中最离谱的事情，却救了孩子的命。对于这样的漏斗胸患儿来说，何时是最佳治疗年龄啊？难道依然是5岁或者3岁乎？