ASCUS女性的处理建议

一般处理途径：对于20岁以上的ASCUS女性，高危型（致癌性）HPV DNA 检测、重复宫颈细胞学检测或阴道镜检查都是可接受的处理方案。当采用液基细胞学或同时收集样本做HPV DNA 检测时，反馈HPV DNA检测是优选的方案。

当ASCUS患者HPV DNA为阴性时，可以间隔12个月重复细胞学检查。HPV DNA阳性者应与LSIL同样对待，转诊行阴道镜检查。对于没有发现病变及阴道镜检查不满意者首选宫颈内管取样。对于阴道镜检查满意且可以在宫颈转化区内发现病变者，宫颈管内取样也可以接受。ASCUS和HPV阳性者，如果行阴道镜检查未发现CIN，阴道镜检查后的可接受随访方案包括：间隔12个月复查HPV DNA ；间隔6～12个月复查细胞学。建议HPV DNA检测不可在少于12个月间隔内进行。

对于ASCUS采用重复细胞学检查时，建议间隔6个月进行一次细胞学检查，直到两次连续的“未见上皮内病变及恶性病变”的结果为止。当重复细胞学检查发现ASCUS或更严重的细胞学异常时建议阴道镜检查。当两次重复的“未见上皮内病变及恶性病变”结果时，女性患者可重新回到常规筛查程序中。

对于ASCUS行阴道镜检查未发现CIN者，建议间隔12个月复查细胞学。发现CIN者应根据2006年宫颈上皮内瘤变的共识指南处理。

由于潜在的过度治疗的存在，对于初诊ASCUS但没有组织学的CIN2/3的患者，常规诊断性切除如环形电切不可接受。