失眠病例5

■患者张某，女，26岁，入睡困难5月余。

患者5月前因外伤及家庭因素出现入睡困难，入睡时间2-3小时，每天睡眠3-5小

时，每周出现3-5次，之后出现连续几天完全不睡，就诊于当地医院门诊，诊断为“疼痛，焦虑，轻度抑郁”，予疼痛部位物理治疗以及艾斯西献普兰1片口服片、右佐匹克隆1.5片、奥沙西津1片等。治疗后情绪稳定时每晚睡眠时间5-6小时，情绪波动时，连续3-4天完全无法入睡，疼痛部位疼痛缓解不显著。艾斯西 昔兰服用1月后停药5，情绪逐渐好转，1周前疼痛部位疼痛显著好转，睡眠可维持8-小时，但睡伴白天记忆力减退，反应力减慢，头晕等症状，遂来我科就诊，希望减停药物，门诊拟“失眠症”收治住院。

如院经认知行为治疗后，戒断所有患者满意出院，每周随访满意，睡眠日记记录完善，自控能力强，坚持CBTI。