学术前沿
发表者：张青松 人已读
半月板移植，年轻人挽救关节的最后一招
半月板是怎么丢掉的，常见于以下几种情况：
1、天生盘状半月板，很早就破了，一直只是觉得膝盖里面不舒服，有弹响，但是也能行走，也能活动，就一直拖着，时间久了，半月板也就磨成千丝万缕，失去了大体结构和功能。
2、盘状半月板，很早就做了手术，并且是全切手术，这样，膝关节外侧就一直差个缓冲垫，时间久了，软骨出现磨损，也就会有疼痛不适的症状出现。
3、运动强度大，最常见的是各种球类运动，让膝关节里半月板磨损严重，往往也合并没有重视的关节不稳，韧带损伤，或者膝关节有内外翻畸形。
4、严重的力线异常，比如O型腿，X型腿等，长期的不均匀磨损导致
出现这些问题后，常见的解决办法就是关节清理+弹性介质补充或PRP注射等，还有截骨矫形、单髁关节置换、半月板移植。对于年轻人，30/40多岁的人来说，半月板移植是最合适的选择。
手术常常是在关节镜下进行，微创手术。但如果合并下肢力线异常，需要同时纠正力线（截骨矫形）。
半月板组织为同种异体半月板，经过专业的组织库消毒灭菌去抗原处理的，少有排斥反应发生。
理想状态下，移植半月板一年后，可以恢复日常生活和部分运动能力，半月板存活后，可以有效保护关节，延长关节寿命。
可能不好的方面包括：半月板吸收，半月板愈合不全，半月板外突，关节感染等，这样的情况下，移植的半月板就发挥不了该有的作用了。好在这个手术不会对关节做很多破坏性的操作，不会有太严重的不良事件。
磁共振显示外侧半月板完全没有了，软骨也有了磨损的表现
关节镜下，微创移植半月板的各种牵引缝线
同种异体半月板，已经修整好合适的大小，做好了方位标记，穿好了固定缝线
半月板真丢了，也不要害怕，我们有很多方法来弥补。
当然，早发现早治疗，是保护半月板的最重要的原则。
半月板移植术后随访的可以参考我之前的科普文章
《半月板移植、肩袖阔筋膜移植，普爱运动医学重磅治疗技术图集展示！！》https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9274702833.html
本文是张青松版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-11-08
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