疼痛科神经阻滞，是不是给神经麻醉一下？

在疼痛科门诊，我们给患者诊治的时候，常给大家说神经阻滞治疗。但是很多患者还不是很了解，不清楚神经阻滞治疗到底是怎么回事，它如何帮助我们治疗疼痛等不适。今天就带大家一探究竟。

临床上，疼痛科的神经阻滞可分为诊断性和治疗性神经阻滞。诊断性神经阻滞是指阻滞固有的神经或神经节，根据疼痛、感觉以及功能变化的程度和范围来判断疾病的性质及范围，进而作出诊断和鉴别诊断。治疗性神经阻滞则是通过神经阻滞去除病因，消除疼痛，改善血流，改善功能，达到治疗的目的。

①可逆性阻滞交感神经，扩张血管，减轻水肿，可缓解内脏疼痛和血管性疼痛，同时可缓解交感神经过度紧张引起的各种症状；

②可逆性阻断感觉神经，阻断疼痛的传导，抑制感觉神经兴奋引起的各种反射和不良反应；

③可逆性阻滞运动神经，缓解肌肉紧张，接触肌肉和筋膜源性疼痛；

④神经阻滞后的继发作用，调节机体与局部的内环境、神经内分泌等。

神经阻滞VS局部麻醉

神经阻滞技术源于麻醉学，虽然一脉相承，但却与传统意义上的局部麻醉有本质的不同，其区别在于：

· 目的不同。麻醉科的神经阻滞以辅助配合手术，减少肌肉的痉挛，在手术过程中减少患者的痛感，保障手术的顺利完成为目的。疼痛科的神经阻滞以消除引起病变神经的炎症，通过临床的各种操作，达到治疗疾病，解除痛苦为目的，为对疾病的直接性医疗干预，并非协同性治疗。

· 部位不同。麻醉科的神经阻滞由于其目的需要，只需达到该神经支配区域即手术域的痛觉降低消失，达到麻醉目的，保障手术完成，故其部位选择可在该神经干上有多种选择，而疼痛科的神经阻滞需要寻找神经产生炎症或者受到卡压的靶点位置进行阻滞，选择其他位置是无效的。麻醉科的神经阻滞是在正常的神经部位上进行阻滞，而疼痛科的神经阻滞是寻找产生病变的部位进行阻滞。

· 药物不同。麻醉科的神经阻滞使用的是局麻药物，并没有其他治疗性药物。而疼痛科的神经阻滞虽也使用局麻药，但为辅助使用，根据患者症状不同，浓度、用量不同，且需配置其他药物如各种剂量、类型的糖皮质激素，或者使用臭氧，或者在神经阻滞位置同时配合射频脉冲治疗。

总之，疼痛科的神经阻滞是建立在对病变神经精确定位，通过穿刺性操作进行的一种神经消炎松解技术。它可以高效、精准地治疗患者的疼痛及不适症状，让患者恢复功能，回归正常的社会生活与工作。