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陈芬 三甲
陈芬 主任医师
上海瑞金医院 超声医学科

患了肝癌,可以做肿瘤消融吗?

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很多人谈“癌”色变,特别是肝癌。它之所以如此可怕,是因为除了本身难以治愈外,还有一个重要原因是大约70%的患者在确诊时就已经是中晚期了,从而错过了治疗的最佳时机。但这并不是说我们拿肝癌完全没有办法,肝癌还是有很多治疗方法,比如肝切除术、肝移植术、介入治疗、放射治疗、系统治疗、消融治疗等。近年来,由于消融治疗具备创伤小、疗效好、费用较低、可重复进行等优点,它越来越被广泛应用于肝癌治疗中。

但有一个问题是:是否所有肝癌患者都能用消融治疗?答案是否定。那么,什么样的肝癌患者适合消融治疗呢?

多年的临床实践表明,消融治疗比较适用于微小肝癌,即早期肝癌。另外,必须要符合以下四个条件的早期肝癌患者才能进行消融治疗:

1、单发肿瘤,最大直径≤5cm;或肿瘤数目≤3个,且最大直径≤3cm。

2、患者体内无血管、胆管和邻近器官侵犯以及转移。

3、肝功能分级为Child-Pugh A或B级,或经内科护肝治疗达到该标准。

4、对于不能手术切除的直径>5cm的单发肿瘤,或是最大直径>3cm的多发肿瘤患者,局部消融可以作为姑息性综合治疗的一部分。

此外,消融治疗肝癌还有一定的禁忌症,例如肿瘤巨大或弥漫型肝癌、治疗前一个月内有食管胃底静脉曲张破裂出血、合并活动性感染(尤其是胆管系统炎症)等等。

因此,肝癌病患是否适宜做消融手术,需要经过医生的评估确认,在专业指导下进行治疗。

陈芬
陈芬 主任医师
上海瑞金医院 超声医学科