尿频尿急憋尿疼痛十余年，间质性膀胱炎术后恢复正常

咸阳一位患有间质性膀胱的患者，在网上分享自己的治疗经历：

“尿频尿急，有尿憋着难受，尿量少，尿不尽，排尿后能缓解一些，过两天症状又出现，有10多年了。看了好多医院，吃消炎药，西药中成药都不见效，反复发作，都看不好，非常困扰我的生活。网上查到李教授看女性看的好，于是来就诊，因长期口服药物治疗无效，建议手术治疗，行膀胱水扩张术诊断疾病，现在术后在慢慢恢复中，感谢李医生，希望我的病能缓解。”

患者分享截图

间质性膀胱炎为什么总是反反复复？

间质性膀胱炎是膀胱功能紊乱的慢性炎症，是一种以尿频、尿急、尿痛、夜尿、慢性盆腔疼痛为主要临床表现的慢性疾病。目前没有治愈的方法，可能需要联合多种治疗方式来控制症状，治疗时患者总是感觉病情反反复复。

间质性膀胱炎容易与其他类型的膀胱炎混淆，比如细菌性膀胱炎，非特异性膀胱炎、腺性膀胱炎等等。超过一半的患者，前期诊断不明确，治疗方法错误，这也是病情反反复复的原因之一。

导致间质性膀胱炎的病因是什么？

间质性膀胱炎病因复杂，具体原因并不清楚，可能与感染、自身免疫等因素有关。

1、感染可能是间质性膀胱炎的原因之一，早期一般都有感染的因素存在，并有相关症状，患者已经往往多处就医，服用多种抗生素，效果不佳。

2、膀胱的肥大细胞和膀胱表面氨基酸糖甙的变化，在间质性膀胱炎的发病中也有很大原因。

3、神经原性炎症、自身免疫性疾病也可能跟间质性膀胱炎发病有关。

4、盆底肌肉功能异常：盆底肌肉可控制排尿，当其异常且尿液受到感染时，可能会出现间质性膀胱炎。

如何确诊是不是间质性膀胱炎？

间质性膀胱炎的诊断，是一个排他性的诊断，诊断需要排除相似的疾病，因而比较困难。诊断方法包括：

1、症状学：膀胱区或下腹部、耻骨上疼痛伴尿频，憋尿时出现疼痛现象，排尿后疼痛感觉又消失，膀胱无法储尿，患者需要不断排尿，出现尿频症状，有些患者每隔几分钟就要排尿，患者非常痛苦，严重影响到正常生活。

2、水扩张诊疗：麻醉下膀胱水扩张后可见膀胱点状出血或Hunner溃疡，一般在膀胱注水至80-100cmH2O的压力，保持1-2分钟，共两次后行膀胱镜检，镜下医生可发现弥漫性黏膜下点状出血。

间质性膀胱炎如何治疗效果较好？

1、口服药物：没有专一治疗药物某些抗抑郁药有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频。

2、膀胱水扩张术：需在全身麻醉下进行膀既水扩张。

主要有三个目的：第一，扩张前膀胱镜检壹排除其他可能引起症状的原因(如：结石、肿瘤)；第二，作为治疗手段缓解患者症状，为患者建立治疗信心，并为可能的灌注治疗提供治疗机会；第三，发现由于膀胱壁纤维化导致的解剖性尿膀胱容量异常。

3、膀胱灌注：常用膀胱灌注药物为透明质酸排钠，既往所用肝素、利多卡因、碳酸氫钠等疗效有限。

4、骶神经调节(膀胱起搏器)：膀胱灌注无效，疼痛明显患者。

5、其它治疗法；饮食疗法、行为调节、理疗等。

6、少数症状严重和其它治疗方法无效的病人可考虑外科手术。

门诊中，间质性膀胱的患者就诊的时候，往往已经跑了多家医院，进行了长时间的问诊，系列的错误治疗，最终越治越重，对于出现尿频，尿痛的现象，应选择有尿控诊疗专家组的医院进行治疗。