【老人报】健康人吃降糖药减肥，小心并发症

刘姨身体健康，唯一的困扰就是肥胖。最近朋友（非糖尿病患者）推荐她吃降糖药二甲双胍减肥，称不需要控制饮食，也不需要运动，并表示自己已经通过这一方法减肥30斤了。刘姨听闻后感到迟疑，自己没有糖尿病，吃二甲双胍不会出问题吗？但这样的“无痛”减肥方法让她非常心动。那么，非糖尿病患者吃二甲双胍减肥靠谱吗？

指导专家

暨南大学附属第一医院胃肠外科 主任医师 杨景哥

老人报记者 殷鑫 通讯员 张灿城

二甲双胍真能减肥？

二甲双胍是2型糖尿病患者最常用的降糖药之一，尤其是适用于肥胖的2型糖尿病患者，对降低血糖和控制病情大有益处。那么，服用二甲双胍真的能减肥吗？这居然是真的，但单纯肥胖并非二甲双胍适应症。

杨景哥指出，二甲双胍之所以能够减肥有几方面的原因。首先，从药理方面看，二甲双胍之所以能够降低血糖，其作用原理是减少肝脏糖原的转化以及减少小肠对碳水化合物的吸收，同时增强胰岛素的敏感性。而减少吸收，让吃进去的食物更少地被吸收，自然能够达到减肥的效果。其次，二甲双胍药物具有一定副作用，常见的有恶心、呕吐、食欲下降，这些副作用在一定程度上也都有助于减肥。最后，二甲双胍在一定程度上也会影响中枢功能，达到抑制食欲的作用，让人减少进食。

综上所述，服用二甲双胍确实对减肥有益，所以，如果有人通过服用二甲双胍减肥成功，也并非是不可能的。

“无痛”减肥背后隐藏风险

乍一看，服用二甲双胍减肥真的很好。殊不知，单纯肥胖不作为二甲双胍的适应症是有原因的。杨景哥指出，二甲双胍的副作用不止有恶心、呕吐、食欲减退，同时还可能有腹泻、腹胀等。

据调查显示，约20%患者会出现严重腹泻。而如果长期存在腹泻症状，很容易打破身体的电解质平衡，对人体的危害是很大的。长期服用二甲双胍还会造成人体缺乏维生素B12，影响叶酸吸收，从而导致贫血，甚至周围神经损害。

同时，也可能影响钙、磷等的吸收，从而引发其他问题。另一方面，胡乱服用二甲双胍还会增加乳酸堆积，造成乳酸中毒，表现为缺氧、心律不齐、神志不清等。这是糖尿病的急性并发症之一，急救不及时可能造成严重后果。

虽然二甲双胍减肥看似轻松，但背后的隐患不少，如果是单纯肥胖，并无糖尿病困扰，医生不建议通过服用二甲双胍减肥。

温馨提示

专家强调，即使想要通过药物减肥，也要在医生指导下进行，不要自行购买及使用药物。

来源：老人报2022-07-11