泌乳素腺瘤的药物治疗

目前治疗泌乳素（ PRL ）腺瘤的药物主要是多巴胺激动剂。多巴胺激动剂的应用使得泌乳素腺瘤的治疗发生了革命性变化，主要的药物是溴隐亭、卡麦角林和培高利特。

此类药物的代表是溴隐亭，它是半合成的麦角肽衍生物，1971年开始应用，它目前仍然是应用最广的多巴胺激动剂，卡麦角林（ Cabergoline ）和培高利特（ Quinagolede ）是这些年开发的新药，这两个药比溴隐亭具有更长的疗效和更好的耐受性。在一些地区，Cabergoline 已经作为首选的多巴胺激动剂，在药物的耐受性、依从性以及在疗效上都优于溴隐亭。

所有多巴胺激动剂都有副反应，包括上消化道不适（恶心、呕吐）、体位性低血压和雷诺征，大部分都是可以耐受的，可以通过逐渐增加剂量和餐时服药减低这些副反应的发生。

卡麦角林和培高利特是较新的药物，应用于临床将近20年。溴隐亭能使60％的患者 PRL 水平正常，而卡麦角林能使85％的患者 PRL 水平正常，培高利特能使80％的患者 PRL 水平常。培高利特的副作用更小，只有三分之一的患者有轻度的不良反应 。

溴隐亭可以一日3次、每次2.5mg的剂量使用。初始计量可以逐渐增加这样可以有效减低副作用。研究表明，每天20~40mg 剂量（8-16片）的嗅隐亭并不更加有效反而会产生更多的副反应。卡麦角林常用剂量为0.5~1.0mg一周1次或2次，培高利特常用剂量为每日75~150μ g 。为了减少副反应，应该建议患者在睡前与夜宵同服。

在服用大剂量多巴胺激动剂时，有发生急性精神反应的报道，虽然这种情况并不多见。