钾离子基础知识

（1）钾离子作用：人体最重要的阳离子，维持细胞内外渗透压，调节酸碱度电解质平衡、维持细胞新陈代谢（如参与蛋白及糖原合成）、动作电位形成及维持心电系统稳定；

（2）钾离子来源与去路：来源主要经过胃肠道消化吸收，去路主要有消化道分泌及排泄、汗液分泌及尿液排泄；

（3）钾离子的分布：细胞内主要阳离子，98%在细胞内，仅2%在细胞外（与钠相反）；

（4）血钾正常浓度：3.5-5.5mmol/L；

（5）钾离子平衡：“多吃多排，少吃少排，不吃也排”，成人即使缺钾每日照常从尿中排出约2g钾；如果每日摄入量不足3-4g在2-3周以上就可引起缺钾；

（6）钾离子细胞内外平衡：泵-漏机制，即依靠细胞内外Na-K-ATP泵及动作电位形成时，细胞内钾离子通过钾通道流出。这种调节受受体激动、酸碱度、激素、葡萄糖转运及蛋白质合成等影响。这种调节通常比较慢，需要15小时左右；

（7）钾离子的激素调节，最重要的激素是：醛固酮！因此，需要掌握肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的调节机制！

（8）低钾血症指血清钾离子低于3.5mmol/L；其中3.0-3.5mmol/L为轻度低钾血症；2.5-3.0mmol/L为中度低钾血症；低于2.5mmol/L为重度低钾血症；

（9）低钾血症病因繁多，可归纳为3种情况，即摄入不足、分布异常及排出过多；

（10）低钾血症的临床表现多样性，表现为全身乏力、肌肉酸痛、呼吸肌麻痹及心律失常甚至死亡等不良后果。