
杨迪
主任医师
浙江省人民医院
骨科
如何识别腰椎间盘突出时哪个神经受到了压迫?
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腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因。大多数腰痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的。患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者生活、工作和劳动均可造成很大影响。
主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4/5、腰5/骶1发病率最高,约占95%。不同节段的椎间盘突出、突出位置的不同,压迫的神经也不同。如何识别腰椎间盘突出时哪个神经受到了压迫,对诊断和治疗都有一定的帮助。

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