我们团队特色亚专业之一——胸腔镜手术前肺癌合并症快速处理

薛兴阳主任医师团队特色亚专业之一——胸腔镜手术前肺癌合并症快速处理。

我的专家门诊出诊时间：每星期四上午。 普通出诊时间：每个工作日全天。

如需挂号，请点击以下链接了解我的挂号流程：

薛兴阳 广州医科大学附属肿瘤医院官网预约挂号流程

肺癌是目前我国发病率及死亡率排列首位的恶性肿瘤。病人是一个复杂的机体，随着人口老龄化等肺癌患者就诊及手术前，会合并肺癌手术前的各种各样的需要注意或需要治疗的合并症。合并症的存在可能掩盖癌症本身的症状，延误癌症的诊断，同时也有可能妨碍癌症治疗方案的选择，最终使得癌症治疗的过程和效果复杂化。怎样快速有效处理胸外科手术术前合并症使患者尽快得到有效的肺癌治疗尤其是手术治疗是我们有着丰富的经验的医疗特色之一。

在既往的病例中遇到过各种各样需要重视和处理的合并症，若不重视和积极处理将导致围手术期并发症增加，甚至危及病人的生命。薛兴阳主任医师及团队在肺癌手术前处理过多种类型的合并症，如：

01呼吸系统方面：低于胸部手术极限的低肺功能慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，急性肺感染后等。

02心血管系统方面：控制不良的高血压病，窦缓、房颤、频发早搏等心律失常，冠心病不稳定性心绞痛，心梗心脏支架植入术后等。

03消化系统方面：有手术禁忌的转氨酶升高、低蛋白血症等肝功能异常，急性胆囊炎，消化道溃疡急性期等。

04泌尿系统方面：各种原因引起的急慢性肾功能不全等。

05血液系统方面：有手术禁忌的凝血功能异常及贫血等。

06内分泌代谢系统方面：血糖报危急值的糖尿病，急性发作的高尿酸痛风症，重度肥胖症等。

07风湿免疫系统方面：系统性红斑狼疮等。

08骨软组织系统方面：骨折术后、股骨颈等关节置换术后急性期，股骨头坏死下肢活动障碍后遗症等。

09神经系统方面：脑出血、脑梗死后认知功能及运动异常后遗症等。

10精神系统方面：抑郁症等。

随着人口老龄化等原因，近年来有多合并症的肺癌肺结节需要胸腔镜微创手术的患者越来越多，我们团队对这类患者有着丰富的管理经验，我们为病人全心全意服务不仅局限在住院期间，还延伸到院前及院后！

感谢广州医科大学附属肿瘤医院领导及同事们的信任、帮助和支持，感谢我们医院强大的多学科团队，感谢新老患者朋友及患者家属信任和认可！为每位患者朋友选择最适合的诊断及治疗方法促进顺利快速康复使我们不变的追求！我们会加倍努力提高医疗技术及服务能力，为服务好每一位患者朋友我们会继续加倍努力！

下面看看几个最近的经典病例：

经典病例1

患者老年男性，因急性心肌梗死在当地三甲医院住院放置心脏支架时发现了右下肺肺部结节，考虑为肺癌。患者在既往治疗时，一个月内因急性心肌梗死及冠脉狭窄在两家三甲医院分别放过一枚心脏支架。

得知患者情况后，薛兴阳主任医师及团队在患者准备来我院治疗时就启动了院前对患者术前管理，期间和多位心脏专家反复讨论、评估肺部手术的心脏并发症风险、制定两次心脏支架植入术后心脏管理计划及抗凝药物调整方案，经过团队的积极努力，患者顺利完成胸腔镜微创肺癌根治手术，恢复到心脏支架的常规抗凝治疗，顺利康复出院了。

经典病例2

患者中年女性，因发现肺多发磨玻璃结节2月余入院。入院后完善相关检查，发现她的凝血功能指标纤维蛋白原（FIB）仅为正常值的四分之一（其为0.44g/L↓，正常值为1.80-3.50g/L）。肺多发磨玻璃结节其中的右上肺尖胸膜下磨玻璃结节高危。患者手术意愿强烈，经ICU、血液科、输血科、麻醉科等多学科讨论（MDT）认为无绝对手术禁忌症，建议围手术期加强监测，必要时补充血浆或纤维蛋白原。

经过精心准备，成功行胸腔镜右上肺结节切除术。术后病理为右上肺尖段腺癌，以原位腺癌为主，局灶有微小浸润倾向，邻近脏层胸膜。该患者肺癌位于胸膜下，若继续发展有突破胸膜，胸膜种植转移风险。患者的积极手术意愿、团队的充分准备及医护患的密切配合是该例患者成功治疗的保证。患者术后顺利康复出院。