吃Omega-3脂肪酸：另一个防控近视的方法？

周翔天/瞿佳团队发现口服鱼油补充Omega-3多不饱和脂肪酸有望防控近视，该成果可能作为一种有效、安全和可及的方法，推广应用于儿童和青少年近视防控与干预，以科学创新解决近视临床综合防控问题。

最新研究成果

一、结构与理化性质

Omega-3脂肪酸属于多不饱和脂肪酸，其第一个不饱和键位于甲基一端的第3个碳原子上。Omega-3脂肪酸属于必需脂肪酸，主要包括α-亚麻酸（α-linolenic acid，ALA）、二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid，EPA）和DHA等。 EPA常温下为 无色至淡黄色、无味、无臭的透明液体； DHA为无色至淡黄色油状液体，有刺鼻腥臭味。EPA和DHA含有多个不饱和双键，性质不稳定， 在空气中易被氧化，应密封保存 。

二、生理

1、构成视网膜光感受器细胞膜的重要成分：

DHA是构成视网膜光感受器细胞膜的主要脂肪酸，对光感受器细胞的分化、存活及维持视网膜功能具有重要意义。DHA可通过促进变视紫红质Ⅱ与视网膜G蛋白质的偶联，促进视紫红质的再生，并可通过调节视觉转导通路中细胞间信号传导，有助于视紫红质的激活。此外，DHA可通过影响11-顺式视网膜的代谢转运，参与视紫红质的再生过程。

2、抗氧化作用

Omega-3脂肪酸可通过上调线粒体膜蛋白B淋巴细胞瘤-2基（B-cell lymphoma-2，Bc1-2）的表达，维持线粒体膜结构和功能完整性，保护视网膜光感受器免受氧化应激引起的细胞凋亡。Omega-3脂肪酸还可通过清除自由基、减少活性氧自由基，保护视网膜神经节细胞活性。此外，Omega-3脂肪酸可通过增加损伤后血管的再生，减少视网膜的无血管区，抑制缺氧刺激诱导的病理性新生血管的形成，保护视网膜结构和功能正常。

3、抗炎作用：

Omega-3脂肪酸可通过竞争性结合脂氧化酶和环氧化酶等，抑制促炎性脂类介质生成，阻断炎症反应的发生；还可抑制前列腺素前体产生，减少泪腺分泌上皮细胞凋亡，使脂质层更薄更具弹性，保护泪膜和角膜形态与功能功

四、视觉保护作用

1.缓解干眼症状，改善泪液

分泌和泪膜稳定性

一个包含17项随机对照试验的Meta分析发现，补充 Omega-3脂肪酸可改善干眼症患者的干眼症状、泪膜稳定性和泪液产生。

一项大型前瞻性队列研究报道，干眼症的发病率下降与膳食摄入较高的 Omega-3脂肪酸有关，每周食用5份以上金枪鱼的受试对象干眼症发生率降低了68%。

一项针对干眼症患者开展的前瞻性研究显示，膳食补充Omega-3脂肪酸或食用鱼肉类食物可缓解干眼症相关症状，减少结膜充血，改善泪液分泌和泪膜稳定性。

2.降低年龄相关性黄斑变性

发生风险

在以往研究基础上，进行20项观察性研究的Meta分析结果显示：

（1）每周食用2次以上富含 Omega-3脂肪酸的鱼类的人群，发生AMD的风险可显著降低；

（2）摄入高剂量 Omega-3脂肪酸可使AMD的发生率降低38%；

（3）每天增加1gEPA和DHA的摄入，发病风险可分别降低50%和60%。

针对中晚期AMD高危人群的前瞻性队列研究发现，Omega-3脂肪酸摄入水平较高的人群进展为晚期AMD的 风险降低了 30%。

3.降低早产儿视网膜病变的发生风险，改善其视网膜功能及视力

孕妇补充Omega-3脂肪酸可减少子代早产儿视网膜病变的发生。随机对照试验发现，每天接受300mg Omega-3脂肪酸补充剂的早产儿，其发生视网膜病变的风险显著降低。与未补充配方食品的婴儿相比，喂养富含Omega-3脂肪酸配方食品的早产儿视觉系统发育增强，视网膜功能和视力显著提高。

五、主要食物来源

Omega-3脂肪酸的主要食物来源为亚麻籽油深海鱼类（三文鱼、马哈鱼、比目鱼、沙丁鱼和金枪鱼等）。 鱼类最好的烹饪方式是 清蒸和慢炖 ，这样能最大限度保留鱼类中的Omega-3脂肪酸 ；不提倡油炸和油煎的烹饪方式。 根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》我国成人Omega-3脂肪酸可接受范围为250~2000mg/d。《中国居民膳食指南（2016版）》指出,中国人应多吃富含多不饱和脂肪酸的鱼虾类产品，建议每周至少吃一次深海鱼类。

市面上按照儿童DHA:EPA最佳配比的一款产品。