专病门诊 | 有一种痛，堪比生孩子！带状疱疹秋冬多发不可小觑

秋冬交替时节，

一些常见的慢性病、感染性疾病

可能“趁虚而入”，

比如带状疱疹。

数据显示，

中国50岁以上人群

每年新发带状疱疹约156万人。

带状疱疹并不致命，

但由带状疱疹病毒引起的神经痛

是一种顽固性疼痛，

可持续数月甚至数年，

痛感最高可达十级，

更甚于分娩阵痛。

带状疱疹为什么会引发疼痛？

能治吗？怎么治疗呢？

珠江医院功能神经外科副主任医师刘剑

为您解疑释惑。

带状疱疹俗称缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮等，其病因、症状相对复杂。大部分人体内都带有疱疹病毒，当人体，特别是老年人，由于劳累、疾病等原因导致机体抵抗力下降时，易引发带状疱疹。

刘剑医生表示，带状疱疹患者不仅会出现皮损症状，还有可能出现严重且持久的并发症，最常见的就是带状疱疹后遗神经痛。约9%～34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后神经痛是一种难治性的顽固性神经病理性疼痛，表现为皮损区的烧灼样、电击样、刀割样及针刺样、紧束样疼痛，剧烈疼痛令患者难以忍受而彻夜难眠。一些患者饱受疼痛的困扰，还会出现焦虑、抑郁的症状，工作和社交能力也随之降低甚至丧失。

脊髓电刺激是目前治疗顽固性疼痛的有效方法，俗称“镇痛起搏器”，是将一根纤细的电极放于椎管的硬膜外腔，电极释放微弱的电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元，促使体内释放自身内源性镇痛物质，如脑啡肽、内啡肽等，进而发挥内源性镇痛效应，关闭疼痛信息的传递，达到缓解和阻断疼痛。电流的刺激还可以促进神经自身的修复。

穿刺电极

体外程控

刘剑医生表示，脊髓电刺激治疗，不用任何药物、不破坏神经，被称为“绿色疗法”，手术创伤小（仅一个针眼），痛苦少，尤其是带状疱疹初期或是皮损修复后仍遗留顽固性神经痛的患者，在接受脊髓电刺激短期治疗后，自发痛和触诱发痛都有明显的缓解甚至解除。

除了带状疱疹后遗神经痛，脊髓电刺激技术还适用于其他各种顽固性疼痛，比如脊柱手术后疼痛、神经损伤后疼痛（脊髓神经损伤、臂丛神经神经损伤等）、交感源性疼痛、血管源性疼痛、残肢痛、幻肢痛等等，带状疱疹引起的神经痛，越早治疗，效果越好，费用越少。

此外，脊髓电刺激疗法还可治疗糖尿病足，一方面可通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊髓背角和相应神经进行低压电刺激，关闭疼痛“闸门”，有效缓解糖尿病导致的下肢缺血性疼痛，另一方面可舒张下肢血管，改善肢端微循环，并建立侧支循环，进而减少甚至避免坏疽和溃疡的产生或恶化，并促进其愈合和修复，降低截肢风险。

脊柱术后慢性腰背部疼痛（ FBSS : Failed Back Surgery Syndrome )

复杂性区域疼痛综合征（ CRPS )

带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹神经痛急性期和亚急性期的治疗

外周缺血性疼痛（糖尿病外周神经病变）

外周神经性疼痛（颌面部疼痛-枕大神经痛、眶上神经痛）

幻肢痛、残肢痛

顽固性心绞痛

植物人促醒

来源 | 功能神经外科

编辑 | 珠医小宣