特应性皮炎患者可以用哪些药？如何预防不良反应？

特应性皮炎治疗不及时，或因治疗不当可使皮疹加重蔓延，发生继发性红皮病，表现为弥漫性红斑、浸润、肥厚和脱屑。因此，特应性皮炎必须及时做相应的治疗。

特应性皮炎是慢性复发性疾病，治疗目的是减轻和消除瘙痒的不适症状，预防和减少复发，提高患者生活质量。治疗原则是适度、规范、长期综合治疗。

轻、中度特应性皮炎以外用治疗为主，包括皮肤的清洁护理、保湿润肤和皮肤外用药物的使用。

重度特应性皮炎除了外用治疗以外，常需要配合口服抗组胺药，必要时需要使用免疫抑制剂，甚至口服糖皮质激素（一般不用于儿童患者）。

治疗特应性皮炎的外用药有哪些？

外用药物主要有外用糖皮质激素（常用的药物如糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、地塞米松霜等）及钙调磷酸酶抑制剂（常用的药物如吡美莫司和他克莫司）。与激素相比，他克莫司可以有效抑制神经纤维的生长，抑制搔抓次数; 而激素则不能。而且，他克莫司能有效降低患者对外物刺激的感受，成人推荐用0.1%的他克莫司软膏，儿童或薄嫩部位用0.03%他克莫司软膏。

如果皮肤继发细菌、真菌或病毒感染时，还需要根据病情选择针对相应病原菌的外用抗生素治疗。

患者使用外用糖皮质激素药有哪些注意事项？

1.初治时应选用强度足够的制剂，以求快速控制炎症，此后逐渐降低外用制剂强度或使用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）维持治疗，但是如何更换药物最好在医生的指导下进行，患者及家属不要自行更换药物。

2.婴幼儿宜选用中、弱效激素，或者0.03%的他克莫司软膏，用于眼睑、面部和皮肤皱褶部位等这样的薄嫩部位。

3.当皮肤炎症完全控制以后，可在医生指导下每周外用激素制剂或钙调磷酸酶抑制剂 2 次，同时辅以润肤剂进行维持治疗，使皮损长期处于缓解状态。

任何一种药物都可能引起不良反应，激素类的药物更要注意预防相关的不良反应。通常，外用糖皮质激素可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、膨胀纹、局部多毛、激素性痤疮、细菌感染、紫癜等情况。

长期大面积应用有时也可导致全身不良反应，如医源性肾上腺皮质功能不全、库欣综合征、精神神经症状、青光眼、白内障及月经周期紊乱等。

因此，患者需要针对病情轻重程度合理用药，并在医生指导下调整用药。

虽然特应性皮炎给患者的生活、工作等带来很大困扰，但患者以及家属一定要积极、正确看待这种疾病，并积极配合相应的治疗，随着病情逐步得到缓解和控制，患者就能回到正常的生活轨道。