多囊肾患者术后3个月复查，结果振奋人心，肾脏体积缩小一半，功能提高一倍

患者中年男性，44岁，因“查体发现多囊肾7年余”入院。7年前因发热查体发现多囊肾，未行特殊处理；自述有双侧腰腹部胀痛，高血压6年余，血压最高160/100mmhg，既往血尿症状，否认发热，否认恶心呕吐。门诊以“多囊肾”收入。2022-08-03检查，血生化：尿素氮 13.7mmol/L↑，肌酐(酶法) 251.50μmol/L↑，尿素氮/肌酐 54.47，尿酸 500μmol/L↑，肾小球滤过率 26↓，2022-08-04我院ECT：左肾GFR:15.29ml/min，右肾GFR:13.68ml/min；

患者术前资料：

右肾术前磁共振图像

右肾术前磁共振图像

右肾术前磁共振图像

右肾术前磁共振图像

右肾术前磁共振图像

右肾术前磁共振图像最大径线

右肾术前磁共振图像最大径线

于2022-08-06全麻下行腹腔镜右侧多囊肾去顶减压术，手术顺利，患者术后5天康复出院。现术后三个月，入院复查。患者肌酐由术前251.50μmol/L降至238.3μmol/L

ECT：未手术的左肾GFR由术前15.29ml/min降至14.9ml/min，手术的右肾GFR由术前13.68ml/min升至27.6ml/min

术前肾脏ECT结果

术后3个月肾脏ECT结果

肾脏体积：术前右肾体积为 210*146*106*3.14/6=1700ml，术后右肾体积为191*106*92*3.14/6=974ml，右肾体积缩小近一半。

右肾术后磁共振图像

右肾术后磁共振图像

右肾术后磁共振图像

右肾术后磁共振图像最大径线

右肾术后磁共振图像最大径线

这个患者的复查结果还是非常振奋人心的，通过腹腔镜右肾囊肿去顶减压手术，右肾体积缩小近一半，由1700ml减至974ml，右肾功能（肾小球滤过率） 由术前的13.68ml/min升至27.6ml/min，功能提升近一倍。而且患者出院至今血压一直维持在130/80 mmHg，高血压也得到了明显的缓解，术后未再服用降压药。术前双侧腰腹部明显疼痛不适，术后右侧腰腹部疼痛感明显缓解，左侧腰腹部仍有明显的疼痛不适。

通过这个患者的复查结果可以看出，腹腔镜肾囊肿去顶减压手术对于多囊肾患者减轻腰腹部明显疼痛不适的症状、缓解肾功能下降的速度有明显作业，但手术一定要把握好适应症，才能取得理想的效果。