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陆邦超 三甲
陆邦超 主任医师
南京鼓楼医院 老年医学科

认识老年肌少症

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骨骼肌是机体的运动和代谢器官,通过肌肉收缩引导和控制身体运动,保证人体日常生理活动。老年肌少症,是指老年人随年龄的增加出现的骨骼肌质量进行性减少,伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退。它是常见的老年综合征,增加了跌倒、骨折、躯体失能,甚至死亡的风险。

老年患者的肌肉减少越严重,临床结局越差。肌肉组织减少10%:免疫功能降低,增加感染的风险。肌肉组织减少20%:日常生活能力下降、跌倒风险增加,伤口愈合延迟。肌肉组织减少30%:致残,生活需要照顾,患者虚弱得不能独立坐起,伤口不愈合,易压疮和肺炎。肌肉组织减少40%:死亡风险明显增加,如死于肺炎。

营养治疗联合康复治疗,是老年肌少症的主要治疗。营养不良是肌少症发生的重要原因,也是其干预的主要靶点。所有肌少症和可能肌少症的老年人都要进行必要的营养筛查,并给予积极的营养干预,尤其是蛋白质、氨基酸、维生素D的补充。推荐肌少症患者在营养补充的基础上进行抗阻训练,并同时联合有氧、拉伸和平衡运动以改善躯体功能。对于合并慢性疾病的老年人需在基础疾病控制稳定后制定个体化的运动处方。

陆邦超
陆邦超 主任医师
南京鼓楼医院 老年医学科