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崔永 三甲
崔永 主任医师
北京友谊医院 胸外科

肺结节术后应注意的哪些事情?

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肺结节术后应注意的哪些事情?

肺癌手术一般术后2-4天可拔除胸腔引流管,3-4天可康复出院。而术后1-3天也是各种不适症状和并发症最集中的时期,所以康复锻炼非常关键。

术后康复阶段,以下几点需要注意:

1.呼吸功能锻炼。方法同术前准备阶段类似,一般建议采用呼吸功能训练器、腹式呼吸运动,锻炼呼吸功能,促进肺复张。

2.主动咳嗽排痰。肺癌术后一般都会有痰液,主动咳嗽,不仅可以将浓痰血痰及时排除,防止痰液积坠和肺部感染,还可以通过咳嗽促进肺复张,降低肺部并发症的发生。

3.尽早下床活动。一般微创手术患者术后第一天就可以下床活动,先在床边坐,然后尝试床边站立,最后下床散步(家人或护工陪同)。早期下床活动,是防止血栓事件(如心梗、脑梗、肺梗等)的最重要的方法。如果手术比较大,不适合下床,也建议在床上多活动,如上肢抬举、下肢屈伸运动等。

4.疼痛不要忍。现在镇痛方式和药物多样,疼痛难耐时一定告知医生协助镇痛。

5.高蛋白、高热量、易消化饮食。老祖宗总说大病要清淡饮食,清汤白粥,其实不可取。要多食高蛋白高热量食物,如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、豆类、牛奶等,必要时可以补充口服营养素或蛋白粉;同时可以进食适量水果,保持大便通畅(如果术后便秘,要告知医生)。

出院后需要注意什么呢?

肺癌术后一般2周左右可达到基本康复,1月左右可以从事轻量劳动或运动,所以出院后的康复也很重要。

1.回家后要继续多活动,并逐渐增加活动量,如散步,快步走等;饮食起居如常,多休息放松。

2.预防伤口感染。手术刀口的彻底愈合一般需要2周-1个月的时间,因此注意伤口保持清洁干燥,2-3天医院换药,防止感染。伤口轻度疼痛不用担心,是术后正常表现;但伤口红肿加重或流脓,要及时返院复查。

3.术后患者多有气道高敏感,容易出现刺激性咳嗽,活动后气喘等症状,可通过口服止咳平喘药物,或用雾化吸入药物来缓解。如症状严重,可返院复查就诊。

4.及时返院复查,落实最后的病理分期,及是否需要后续治疗等。

目前肺癌的外科治疗已经进入微创和快速康复时代,给患者带来很大的获益。但是围术期的准备工作不容忽视,也是降低并发症的重要部分。另外,由于肺癌是需要终身管理的疾病,术后定期复查和跟主刀医生或主管医师保持良好的沟通同样非常重要。

崔永
崔永 主任医师
北京友谊医院 胸外科