婴幼儿乳糖不耐受

乳糖是乳汁中的双糖。正常情况下，乳糖在小肠经乳糖酶消化，变为葡萄糖和半乳糖，通过肠壁吸收入血。

如果乳糖酶不足或缺乏，乳汁中的乳糖不能在小肠完全消化，进入大肠后使渗透压增高，影响肠道对水分的吸收而导致腹泻；肠道细菌发酵分解乳糖的过程中会产生大量气体，造成腹胀、肠绞痛、排气多，以及恶心，呕吐。一般在进食30分钟到2个小时之间出现。

乳糖不耐受按原因分为原发性，继发性，遗传性三种类型。原发性成人比较常见，儿童期正常，随饮食改变乳糖酶自然减少，进食乳制品后出现症状。遗传性是先天缺乏乳糖酶，比较少见。

继发性是小肠受到疾病，感染的影响，或肠道菌群失调，是婴幼儿乳糖不耐受的常见原因。早产儿也容易出现乳糖不耐受，因为肠道产生乳糖酶的细胞，在妊娠后期才发育完善。

确定乳糖不耐受以后，需要

1. 积极治疗原发病，肠道功能的恢复能需要数月，家长要有耐心。

2. 乳糖酶： 每次喂奶前，或喂奶时服用。

3. 减少，或避免母乳及普通奶粉，必要时换用无乳糖奶粉。

4. 益生菌 有助于维持消化系统的健康，帮助消化乳糖。益生菌通常被认为是安全的，如果其他方法不起作用，可以试用。

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确定诊断，可能需要做尿半乳糖试验， 留取样本的正确方法是：先喂奶，然后留取1到2小时之间的尿，尿量一定要大于2ml，留取尿液后2小时内送检。