甲旁减治疗如何选择钙片？可以做甲状旁腺移植术吗？

01几款钙片中如何找到最适合自己的？

🧪 从化学成分选择：

市面上最常看到的钙补充剂是碳酸钙和柠檬酸钙。

• 碳酸钙的钙含量高（40%），但属于无机钙，溶解度差一些，得有足够的胃酸帮忙才能更好得被利用。比较适合胃肠功能良好的人。

• 柠檬酸钙的钙含量相对较低（21%），要吃到相同剂量，服用的量就更大。不过它属于有机酸钙，吸收起来更容易，不依赖胃酸，对于消化能力较弱的人来说很友好。

对于服用质子泵抑制剂、慢性萎缩性胃炎等胃酸缺乏的病友可以选择柠檬酸钙。也有一些人在服用碳酸钙后出现便秘或腹胀的问题，可以考虑试试柠檬酸钙。

💊 从服用方法选择：

• 吞咽片：颗粒一般比较大，上了年纪吞咽有困难的老人，还有成长发育中的孩子可能吞咽会比较难。

• 咀嚼片：可以直接咀嚼，口感会比较好，除了咀嚼能力弱的人之外，都适合。

• 液体/粉状：可以和食物混合在一起服用，较适合小朋友和中老年人。

• 软糖：接受度高，口感好，和吃软糖一样，但需要注意添加蔗糖的问题，蔗糖越少越好。

💰 从价格选择：

一般液体钙比软糖贵，软糖比咀嚼片和吞咽片贵，柠檬酸钙比碳酸钙贵，添加维生素D的比未添加的贵。

👇 总结

一般成人：一般选择经济实惠的碳酸钙，吞咽片比咀嚼片的性价比更高，但如果存在胃酸分泌不足的疾病或服用抑制胃酸分泌的药，更推荐柠檬酸钙。

老年人：如果胃酸分泌下降，建议选择更容易吸收的柠檬酸钙。如果老年人吞咽功能有所下降，可以吃咀嚼片，或服用液体/粉状钙剂。

儿童：吃吞咽或咀嚼钙片有被呛到的风险，可以选择液体钙，或软糖。

02、原发性甲旁减可以做甲状旁腺移植术吗？

目前甲状旁腺移植术主要是自体移植，往往是在甲状腺癌手术前，为了避免伤及甲状旁腺，把甲状旁腺移植到其他部位，比如手臂上。

原发性甲旁减是由于自身免疫原因引起的，同种异体移植术理论上是一个治本的方法，但由于免疫排斥作用，有失败的风险，而且需要长期服用免疫抑制剂，另外，供体的来源也是一个问题。因为这些困难，目前全世界范围内很少使用甲状旁腺异体移植。

不必寄希望于移植

甲旁减的激素替代治疗已在路上

尽管目前补充活性维生素D类似物和钙剂的传统治疗不能完全控制疾病，而且带来一定的副作用，但真正的激素替代治疗已经不远了。甲状旁腺的功能就是分泌甲状旁腺素，只要实现了甲状旁腺素激素替代治疗，比移植一个甲状旁腺风险更小，而且能够达到移植成功的效果。