耳鸣的发病机制有哪些呢？

外周听觉系统因素：耳外周听觉传导系统中某部分发生器质性病变及邻近组织的肌肉痉挛、血流异常均可能产生异常声源，从而引起耳鸣。例如外耳道耵聍、耳道炎症、鼓膜炎症、中耳肌肉痉挛、中耳炎、中耳血管病变以及耳蜗受损等。

中枢听觉系统因素：中枢神经系统神经递质及其受体改变、听觉中枢重塑、耳蜗核团的活性变化等可引起耳鸣。

全身疾病：常见的可引起耳鸣的疾病包括高血压、高血脂、糖尿病、贫血 、甲状腺疾病 、颅脑创伤 、肿瘤等 。某些伴有血管杂音的心血管系统疾病，因微小血栓、小血管并发症等使听觉系统( 包括听觉中枢和耳蜗) 的血供发生障碍亦可引起耳鸣。

年龄、性别与激素水平的影响：正常听觉中枢对于听觉传入信息存在兴奋和抑制两种状态，随年龄增加，抑制功能逐渐减弱，从而导致听觉系统进一步变化而引起耳鸣。其次女性激素水平变化也可能影响耳鸣的代偿，女性一般 50 岁出现年龄相关性听力损失，这与更年期出现的年龄刚好吻合，显示雌激素对听觉系统存在一定影响。