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欧俊 三甲
欧俊 副主任医师
桂林医学院附属医院 肾内科

肾穿刺活检术的重要性,意义和安全性

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很多肾病患者,第一次听医生提到肾活检,都是非常的担心和紧张,一个是对于肾活检的作用和意义不清楚,另一方面,也是对于肾活检的安全性有顾虑。今天就和大家聊一聊肾活检的重要性和意义,和安全性。

1.肾活检的重要性和意义。作为一名肾内科医生,每天都要面对各种肾病患者,让我们医生无奈的,大部分是病人到你面前的时候,已经错过了治疗时机,只能进行肾脏替代治疗(血液透析和腹膜透析),非常的可惜。所以,肾内科医生更希望在病人的早期,就能够对肾病进行治疗。而肾病的早期,如慢性肾炎,肾病综合征,就需要进行肾活检进行区分肾病的病理类型,肾活检的重要性,正是可以通过肾活检,明确每一种肾病的病理类型,可以有针对性的治疗,例如:一个老年肾病综合征病人,病理类型是微小病变和膜性肾病的治疗方案,以及预后是完全不一样的。所以,肾活检最重要的一个作用就是帮助医生明确肾病的病理类型,医生可以根据具体的病理类型,进行有针对性的治疗,这对于肾病的治疗非常重要。建议每一位肾病早期的病人,如果可以进行肾活检的话,尽量进行肾活检,进行病理类型区分,精准治疗。


2.肾活检的安全性。肾活检的原理,其实就是使用一个半自动活检枪,在彩超的引导下,对肾病病人的一侧肾脏进行穿刺,穿刺针的直径非常细,就和家里的缝衣针类似,而全程都会在彩超引导下进行,对于穿刺部位的选择,也会选择血管比较少的肾下极,可以说是一个非常安全的有创操作。最常见的并发症就是血尿,有时候会有一个小血肿,一般对身体影响不大,血尿只要卧床休息1-2天,就会好转和消失,血肿也会在1-2个月就吸收,病人只要做到肾活检后1个月不做剧烈运动就可以了。总体来说,肾活检是非常安全的检查,建议有指征的病人都可以考虑做一下。


希望对有肾活检指征和意愿的肾病患者带来一些帮助。

欧俊
欧俊 副主任医师
桂林医学院附属医院 肾内科