化疗后腹泻，如何应对。

化疗后出现腹泻，最常见于使用伊立替康。如果腹泻出现在用药的24小时内（早发性腹泻），除了腹泻的症状外以外，还可能伴有出汗、唾液增多，视力障碍、痉挛性腹痛、流泪等，一般较轻微，可自行缓解，若不能缓解请及时告知医生，皮下注射阿托品可缓解（青光眼患者禁忌用阿托品）。如果是24小时后出现（用药后4-6天），属于迟发性腹泻, 通常是因肠腔内大量分泌水及电解质所引发的，处理的一般流程如下：

腹泻的最初症状为稀便或大便次数增多

补充大量的水或含电解质的饮料

立即口服4mg(2粒)盐酸洛哌丁胺

继续口服盐酸洛哌丁胺2mg/2小时

如腹泻停止，应再服盐酸洛哌丁胺12小时，2mg/2小时。(注意口服不能超过48小时，防止发生麻痹性肠梗阻。)

如腹泻超过24小时，应通知医生，开始使用抗生素治疗，至少7天

在服用盐酸洛哌丁胺+抗生素治疗无效＞2天，应立即回医院治疗

对于已发生或既往发生过迟发性腹泻的患者，在日常生活中，应注意以下事项：

1 忌过冷过热食物、含酒精、咖啡因、含乳糖、含气泡的饮料，禁食冷饮，凉拌菜;

2 忌油炸、辛辣、过甜的食品，以及牛奶、豆浆和全麦食品，过于油腻和高蛋白的食品;

3 坚持喝6-8杯液体，如水，电解质饮料，口服补液盐，稀饭，淡茶或者清汤等，少吃多餐，多食含钾丰富的食物，如橘子，苹果等食物含钾量比较高，忌食禁食西瓜、葡萄、梨、草莓、香蕉、菠萝；

4 可以选择瘦肉清汤，水煮蛋，米饭，面或者白面包等易消化食物;

5 可口服活菌制剂，调节肠道菌群失调，如布拉氏酵母菌散，双歧杆菌，地衣芽孢杆菌等;

6 如感到明显乏力，需要到就近医疗机构查血常规，生化八项，看看是否白细胞过低，电解质紊乱，进行升白细胞，补充电解质治疗。