肺癌TNM分期

第9版，预计2024年，对于生存期，分别从肿瘤的临床诊断日期和肿瘤的手术病理诊断日期开始计算生存期，临床分期(c),病理分期(p),残留肿瘤(R).

第8版，临床分期:cTNM,其中经纵隔镜组织学确定的N2淋巴结转移，也定义为临床分期(cN2);

病理分期:pTNM,仅用于手术切除标本。

T分期，1.T≤5Ccm，每一个1cm作为一个亚组(T1α、T1b、T1c、T2α、T2b)；5cm＜T≤7cm归为T3；T＞7cm归为T4。

2.原T3更改，包括:

(1)部分降为T2(肿瘤距离隆突＜2cm，全肺不张)；

(2)部分升为T4(肿瘤侵犯膈肌)

(3)弃用部分T3分类(纵隔胸膜侵犯)。

3.脏层胸膜侵犯适用于病理分期，根据是否累及弹性纤维层判断；

4.T分期中加入Tis,并进一步细分为Tis(AIS),即原位癌，和Tis(SCIS)原位鳞癌，加入T1mi即微浸润腺癌。

N分期:无调整，Nⅹ无法评估，N0无区域淋巴结转移，N1α单站N1转移，N1b多站N1转移。

N2 N2α1跳跃单站N2转移，N2α2单站N2转移，同时伴N1转移，N2b多站N2转移，N3N3转移。